פיצול פרדניזון ושאלה לגבי כריתת טחול

שלום, חולת ITP מזה כ-3 חודשים, מטופלת בקורטיזונים. בכל פעם שיורדת במינון מתחת ל-30 מ"ג ליום מתחילה ירידה משמעותית ב-PLT (סביבות ה-50,000). שתי שאלות: 1. היום התחלתי לקחת 20 מ"ג פרדניזון, עד עכשיו פיצלתי לבוקר וערב (בכדי למנוע כאבי ראש) האם יש טעם להמשיך לפצל מינון כל-כך נמוך? 2. הרופאה מתחילה לדבר על אופצייה של כריתת טחול, האם החלטה כזו מתקבלת בכזה שלב מוקדם? (פעם ראשונה שאובחנתי כ-ITP, בעבר כנראה היתה הסטוריה של לפחות ירידה אחת בערכים שלא טופלה). האם אין עוד אופציות ביניים? בתודה

פיצול הפרדניזון אינו נכון... זה אנטי פיזיולוגי (אמנם הרמה היא בכלל אינה פיזיולוגית, אבל באופן נורמלי רמת הקורטיזון בגוף גבוהה בבוקר ונמוכה בערב). אבל, איני חושב שזה משנה דבר מבחינת הטיפול. נסי וראי מה הראש שלך אומר... כריתת טחול היא אופציה יעילה במרבית המקרים. מוקדם ? לא בטוח... מאידך, מה שקובע זה הביטוי של ה- ITP. האם היו דימומים בשלב כלשהו ? לאיזה רמה מינימלית ירד מספר הטסיות ? יש עוד אופציות, חלקן זמניות וחלקן אולי לפרקי זמן יותר ארוכים. כמובן שהרופאה שלך צריכה לדון איתך בכולן. עייני בנושא זה באתר העזר: http://tinyurl.com/5t6voy

תודה על התגובה המהירה רמה מינימלית שהגעתי אליה (לפני הטיפול בפרדניזון) היתה 10,0000 ברמה זו היו שטפי דם תת עוריים ודימומים מהאף. מאז הטיפול הרמה הכי נמכה שהגעתי היתה 25,000 ללא דימומים (על 20 מ"ג ליום) תודה על הקישור לאתר העזר. האם אתה מכיר גפ פורום תמיכה של חולי ITP במקרה? תודה ת