שאלה

שלום ד"ר, מראש אני מתנצלת על האריכות.. אני בת 30. לפני כחודשיים וחצי, גיליתי שחליתי לראשונה ב cmv. בדיקת ה igg הראתה 200 ו ה igm היה בסביבות ה2.00. כיום הigm ירד ל1.65 והאוידיטי שעשיתי עכשיו עמד על 35%. כמו כן, לפני כחודש וחצי הופיעו לי שטפי דם על הירכיים. הרופאת משפחה לא התרגשה מהם, והם נעלמו. לפני כשבועיים הופיעו שוב שטפי דם, אמנם מעטים יותר מאלו הקודמים, במקומות אחרים בירכיים. בעקבות זאת עשיתי בדיקות דם, וגם בדיקה לקרישיות, שיצאה תקינה. שאר הערכים שיצאו בבדיקת דם יצאו בטווח הנורמה, מלבד mpv שיצא 12.2 (כאשר הטווח העליון הוא 12), lymphocytec% יצא 49.4 (כאשר הטווח העליון הוא 45). אני לא יודעת אם זה משנה, אבל ה neutrophils% יצא 38.6 (כאשר הטווח התחתון הוא 37, וה- hgb יצא 12.7 (כאשר הטווח התחתון הוא 12.3. ). רופא משפחה ראה את התוצאות ואמר שהחריגות הן בגלל ה- cmv, ושאין לי מה לחשוש לגבי מחלות אחרות. אבל אני מאז לא נרגעתי.. אמנם הסימנים הכחולים כמעט עברו- אבל מה יכול להיות ההסבר להם? כמו כן, בימים האחרונים הידיים כואבות לי, בעיקר יד שמאל. האם גם זה יכול להיות קשור ל cmv? אני זוכרת שלפני כ- 8-9 חודשים, (כחודשיים לאחר שילדתי את ביתי), היו כשבועיים שזרועות הידיים ממש כאבו, כאב פנימי בעצמות, כך שבקושי יכולתי להרים משהו, אפילו קל. לאחר כל "המגילה", מה דעתך? האם אכן ניתן לייחס הכל ל cmv? האם עלי לעשות בדיקות דם נוספות? אני מאוד לא רגועה.. תודה מראש.

אני לא יכול לדעת דבר או לקשר בין הדברים. IGG ל- CMV מעיד ש"חלית" בעבר... לא אומר שום דבר על מתי זה קרה. זה יכול להיות גם לפני שנים. לגבי הספירה - איני יכול לדון בנתונים חלקיים וללא מידע נוסף (מוצא ? איך היתה הספירה בעבר היותר רחוק ?). בלי קשר לכך - MPV אינו פרמטר בעל משמעות מעשית כלשהי. לכתמים כחולים שמופיעים ונעלמים בירכיים יכולות להיות כמה וכמה סיבות בנאליות ובהעדר ביטויי דמם אחרים, לא נראה שזה ביטוי של "דמם".. אלא משהו אחר.

תודה על התשובה המהירה. אני מצרפת את תוצאות בדיקות הדם העכשיוויות, אם זה עוזר. לגבי ה cmv, באוקטובר שנה שעברה שני הערכים נמצאו שליליים, כלומר ה cmv לא יכול להיות משהו מלפני שנים. WBC K/uL 6.68 4 (..*......) 11 BD1 RBC M/uL 4.30 4.2 (*........) 5.4 BD1 HGB g/dL 12.7 12.3 (*........) 16 BD1 HCT % 39.0 35 (..*......) 47 BD1 MCV fL 90.7 78 (....*....) 100 BD1 MCH pg 29.5 27 (..*......) 34 BD1 MCHC g/dL 32.6 32 (*........) 37 BD1 PLT K/uL 220 140 (.*.......) 430 BD1 RDW-SD fL 41.7 BD1 RDW-CV % 12.6 11.5 (..*......) 15 BD1 PDW fL 15.8 9 (.......*.) 17 BD1 MPV fL 12.2 7.8 (.........)* 12 BD1 P-LCR % 43.2 BD1 DifferentialBH1 Neutrophils % % 38.6 37 (*........) 70 BD1 Lymphocytes % % 49.4 20 (.........)* 45 BD1 Monocytes % % 7.2 1 (.....*...) 10 BD1 Eosinophils % % 4.2 0 (....*....) 7 BD1 Basophils % % 0.6 0 (..*......) 2 BD1 Neutrophils K/uL 2.58 1.5 (.*.......) 7.7 BD1 Lymphocytes K/uL 3.30 1 (.......*.) 3.5 BD1 Monocytes K/uL 0.48 0.1 (...*.....) 1 BD1 Eosinophils K/uL 0.28 0 (...*.....) 0.7 BD1 Basophils K/uL 0.04 0 (.*.......) 0.2 BD1 Coagulation TestsBH1 PT (sec) sec 10.5 9.2 (...*.....) 12.3 BD1 PT (INR) INR 0.99 0.86 (....*....) 1.1 BD1 Viral SerologyBH1 CMV Ab IgG AU/mL 193.6 Nonreactive: <6.0 AU/mL Reactive: >=6.0 AU/mL BD1 CMV Ab IgM Index 1.63 Reactive Nonreactive: <0.85 Index Reactive: >=1.00 Index BD1 CMV IgG Avidity % 34.49 IgG with low avidity: <35% IgG with high avidity: >45% BD1 מוצאי הוא אשכנזי- אני והוריי ילידי הארץ, וסביי וסבתותיי מרומניה הונגריה ופולין. מה דעתך על הכאבים שיש לי עכשיו ושהיו לי לפני כמה חודשים בזרועות הידיים? כתבת "ביטויי דמם אחרים", מה כוונתך? תודה רבה רבה.