נפח דם

בשעה טובה עשו לי בדיקת נפח דם. לאחר מחסור באיזוטופים. תוצאות הבדיקה: נפח פלסמה: 32.9 מ"ל המטוקריט כל גופי: 53.7% נפח כ. אדומות: 38.2 מ"ל נפח דם כללי: 71.1 מ"ל נפח דם מוערך: (P.B.Vׂ): שהוא 4.2 ל סיכום: נפח כ. אדומות מוגמר. ד"ר נכבד, מה זה אומר לגבי ומה עלי לעשות?

ועוד: הוצע לי דחוף הקזת דם...אני מבקשת לשמוע חוות דעתך.

שלום נירית ראשית, זה אומר שיש לך נפח מוגבר של כדוריות אדומות כפי שכבר נאמר לך, כלומר; יש לך פוליצטמיה. השאלה הבאה שצריכה להישאל האם יש לך פוליציטמיה ראשונית (או מחלה מילופרוליפרטיבית אחרת) או פוליציטמיה משנית. פןליציטמיה ראשונית היא מחלה המטולוגית מקבוצת המחלות המילופרוליפרטיביות שבה הגוף מייצר יותר מדי דם, בעיקר זה בולט בכדוריות האדומות, אך יכולה להיות גם עליה בכדוריות לבנות ובטרומבוציטים. פוליצטמיה משנית היא עליה של הכדוריות האדומות כתגובה לגורם ראשוני אחר: ציסטה /ות בכליה, מחלת ריאה והפרעה בחמצון הדם ועוד. אין לי נתונים נוספים אודותייך ומה הממצאים אצלך ולכן איני יכול להעריך במה מדובר. אחת הסכנות שבפוליצטמיה היא צמיגות גבוהה של הדם ולכן האטה בזרימת הדם וסיכון להיווצרות קרישים. הסיכון גדל כאשר ההמטוקריט (החלק המוצק של הדם) עולה על 50% מנפח הדם. לגבי הטיפול והצורך בהקזה - הטיפול הראשוני בפוליציטמיה הוא אכן הקזת דם. בדרך זו מוציאים נפח דם ומקטינים את צמיגות הדם. כמובן שאם הפוליצטמיה היא משנית צריך לטפל בגורם הראשוני, אך בכל מקרה ההקזה היא כלי טיפולי חשוב ומשמעותי. לעתים זה טיפול יחידי שנדרש ולעתים יש צורך בטיפולים נוספים כדוגמת הוספת אספירין או תרופות להקטנת ייצור התאים. הדבר תלוי בקצב ההקזות הנדרש, בסימפוטומים ובממצאים נוספים. אם ההמטוקריט הוא אכן 53%+ - זו סיבה טובה לעשות הקזה ואכן כדאי לעשותה בהקדם. פוליצטמיה משנית: http://www.emedicine.com/med/topic1863.htm פוליציטמיה ורה (=אמיתית, בלטינית) / ראשונית: http://www.emedicine.com/med/topic1864.htm