בדיקת גלובולינים

שלום רב, אני בן שבעים, סובל מיתר לחץ דם, מאוזן ע"י כדורים: נורמיטן + דיוואן + נורבסק.מרגיש טוב ועובד.בחודש אוקטובר בבדיקת דם שנתית התגלה ערך קריטינין 1.5. בעקבות ממצא זה נתבקשתי לערוך בדיקות דם מקיפות יותר.אני מתיחס לבדיקת immunofixation .ערכי הגלובולינים:אלפא1 5.4[ערך עליון 4.9 אלפא2 12.6[ערך עליון11.8 שאר הגלובולינים ערכים תקינים. כמו כן מצוין בהערה כי יש חשד לאוליגוקלון אין ציון של ערך כמותי, אלא כתוב שינוי אכותי.אודה לך אם תוכל להתיחס לתשובה זו ולהסביר לי את פירוש המושג אוליגוקלון.{ בדקתי באתר ומצאתי שאלה בנושא זה, אך לא ניתנה תשובה בגלל חוסר בנתונים.} מודה לך מאד, משה.

בהקשר זה של החמרה בתפקודי כליה, הרלבנטיות ההמטולוגית היא מחלה הנקראת מילומה בה יש אימונוגלובולין מונוקלונלי (חד שבטי) או רק שרשרות קלות של אותו אימונוגלובולין ואלה עלולות לשקוע בכליות ולגרום לפגיעה בהן. אוליגו-קלונלי (רב שבטי) משמעותו שיש חשד לקיום כמה חלבונים מונוקלונליים שמוגברים במידת מה. זה לא מאפיין בד"כ מילומה, אבל לא בלתי אפשרי. מכל מקום, אם יש רק "חשד" והכמות קטנה ואין עליה ברמת האימונוגלובולינים, לא סביר שמדובר במילומה אלא במשהו אחר, אם בכלל. איני חושב שזה מסביר את היריה בתפקוד הכליות ויש להמשיך ולברר את הנושא, כולל מעקב אחר אותם חלבונים. כמובן שזה רק מידע כללי ואיני יכול לדון מעבר לכך.

לד"ר ציצוביץ, תודה מקרב לב, משה