נוטרופניה של הינקות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אני אמא לילד בן 5 חודשים. כאשר היה בן חודש אושפז בבית חולים עקב וירוס שחלף מעצמו. בבית החולים ערכו לבני ספירה מבדלת ובה גילו שיש לו כמות נוטרופינים נמוכה. כעבור 10 ימים הוזמנו לבדיקה ומספר הנוטרופנים עלה אך לא מספיק ועל כן נשארנו במעקב. בכשתי בדיקות כמות הנוטרופנים הייתה 870 לערך ובשתי הבדיקות האחרונות כ-680 לערך. הילד לא סבל ממחלות זיהומיות או מכל מחלה מאז האישפוז , הוא עולה במשקל ומתנהג ככל ילד בגילו. מוצאי הוא חצי מרוקאית חצי מצרייה(שמינית תמנייה מצד זה) ומוצא בעלי מצד אביו לא ידוע(10 דורות בארץ) ועירקי. מספר שאלות: הילד לא חוסן האם הוא יכול להתחסן? האם לדעתך באמת מדובר בנוטרופניה של גיל הינקות או שייתכן שמדובר בציקלי? הרופאה האחרונה שטיפלה בנו טענה שיש לבחון את הנוטרופנים בעת מחלה? או כאשר יגיע לגיל שנה. לדעתה זה יחלוף מעצמו ולא מדובר במשהו חמור ובהחלט ניתן להתחסן, האם אתה מסכים איתה?רופאה אחרת טענה שיש להישאר במעקב יותר צמוד ואם הדבר לא יחלוף עד גיל חצי שנה יש לבצע פעמיים בשבוע ספירה. וכן שאין לחסן את הילד. מי לדעתך צודקת? המון תודה, יערה
א. אין לי כל דרך לדעת מה יש לו ובודאי לא מה צפוי. מה שחוב מכל זה ההתבטאות הקלינית - האם יש זיהומים חיידקיים חוזרים או לא. אם הילד בריא ולא סובל מכל בעיה כזו - נראה שאכן הצדק עם הרופאה שממליצה לעקוב בלבד. ב. אין קשר בין מספר הניוטרופילים ובין חיסונים. ג. ניוטרופניה ציקלית ? את זה קל יחסית לדעת.. הרי יש מחזוריות של כ-3 שבועות... ד. כמובן שזו יכולה להיות גם ניוטרופניה אתנית הקשורה למוצא ולכך אין בכלל כל משמעות חולנית.