נטרופניה

פרטים נוספים- בן 5 חולה באסתמה עם דלקות ריאה חוזרות (כ-4-6 בשנה). מלבד זה התפתחות נורמלית. לפני חודש עלה החום קיבל מוקסיפן אחרי 4 ימים ללא ירידה בחום, עם חולשה משמעותית וכאבי ראש נעשה צילום חזה שיצא תקין. בבדיקת הדם ביום הרביעי של המחלה: המוגלובין-12.1 כדוריות לבנות- 4.52 טסיות- 153,000 ANC-700 למחרת: WBC- 1.5 NEUT- 0.42 28.1% למחרת: WBC- 2200 HB- 11.9 ANC- 1600 אחרי שבוע- WBC- 10150 HB- 12.2 ANC- 3900 כעבור 3 שבועות מהבדיקה האחרונה מופיע חום ותשישות. אתמול WBC-3900 HB- 10.8 ANC- 2000 היום WBC- 3900 HB- 11.3 ANC- 1320

הירידה הראשונית שלאחריה באה עליה יכולה להתאים לזיהום וירלי אך גם לא שוללת זיהום חיידקי. נכון שהערך של 420 נויטרופילים ביום השני הוא נמוך מאוד, אבל בעובדה הוא משתפר למחרת -תגובה נורמלית של הגוף - ועליה לערכים של נויטרופיליה כפי שרואים במהלך זיהום חריף. מה הקורה כעת - איני ידוע. אולי מתפתח שוב זיהום ? אולי זו תשישות שלאחר המחלה ? כדאי שייבדק כמובן אצל רופא. איך הערכים אצלו בד"כ - בתקופות שאינו חולה ? האם יש ערכים נמוכים גם בימים בריאים ? מה מוצאכם ? בכל מקרה, מהנתונים שרשמת איני רואה כרגע סיבה לחשוד דוקא במחלת דם, אבל אין בידי את כל הנתונים הדרושים. האם נעשה בירור לדעת מדוע יש לו כל כך הרבה דלקות ריאה ? האם נעשה מבחן זיעה ? האם נבדקו תפקודי מערכת החיסון ? האם יש זיהומי עור חוזרים ? זיהומי שתן ?

מבחן זיעה שלילי. לא ברור מדוע דלקות ריאה חוזרות, כנראה על רקע האסתמה- היינו בבירור במרפאת ריאות. אנחנו אשכנזים שנינו. עשו לנו בדיקות דם. מעולם לא נאמר לנו בבדיקות דם קודמות שלו שיש כדוריות לבנות נמוכות. במהלך ההתאוששות הקודמת הוא קיבל סטרואידים (בטנסול) האם זה יכול היה להשפיע? לגביי מערכת החיסון אין לי תשובה. הטחול שלו נמצא מוגדל 10.8 באולטראסאונד (אחרי בדיקת רופא). זיהומי עור- יש לו אדמומיות קשה באזור הישבן כבר תקופה ארוכה, והיו לו בעבר זיהומים קלים שהנחנו שהם על רקע "אסתמה של העור". דלקות שתן- מעולם לא היה לו