כאבי ראש, חום גבוה וערכי דם נמוכים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, כבר שבוע ימים אשתי (בת 36) עם כאבי ראש חזקים, חום עולה ויורד לסירוגין, נע בין 36.8 ל- 38.5. היינו מספר פעמים אצל יותר מרופא אחד וכל הרופאים אמרו שככל הנראה מדובר במשהו ויראלי, חוץ מהרופאה הראשונה שבניגוד לדעת יתר הרופאים, חשבה שמדובר בסינוסיטיס ונתנה לה אוגמנטין (אשתי לקחה במשך חמישה ימים פעמים ביום וגם בזמן הבדיקות היא הייתה תחת השפעת התרופה). בשלוש בדיקות BC, יצאו ערכים שונים. בשתי הפעמים הראשונות נצפתה ירידה בערכים ואולם בבדיקה האחרונה נצפתה עליה קלה. הנתון שהטריד במיוחד את הרופאים הוא נוטרופילים שירדו לרמה של 500 באחת הבדיקות. אציין כי היא ממוצא תימני והבדיקה נערכה בזמן מחזור. אבקש לדעת האם יש סיבה לפנות לבית חולים בשים לב שהיא עדיין עם חום מעל 38 וכאבי ראש. זו הבדיקה האחרונה: WBC-Leucocytes 3.0 10*3/micl 4,50 - 11,0 *(..........). RBC-Red Blood Cells 4.30 10*6/micl 3,80 - 5,30 .(..*.......). Hemoglobin 12.6 g/dl 11,70 - 16,0 .(.*........). Hematocrit 38.7 % 35,00 - 47,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 90 fl 79 - 97 .(.....*....). MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.3 pg/cell 27,00 - 34,0 .(..*.......). MCHC-M.Cell Hb cont. 32.6 g/dl l 31,00 - 36,0 .(..*.......). RDW-Red Cell Distri.Width 14.3 % 11,60 - 15,0 .(.......*..). Platelets 120 10*3/micl 150,00 - 450, *(..........). MPV-Mean Platelet Volume 13.5 fl 8,5 - 12,9 .(..........)* ןוכדעל בל םיש 4.11.08-מ לחה .סוחייה יכרע Neutrophils % 30.9 % 40 - 75 *(..........). Lymphocytes % 44.1 % 22 - 44 .(..........)* Monocytes % 16.2 % 3 - 13 .(..........)* Eosinophils % 6.4 % 0 - 6 .(..........)* Basophils % 2.4 % 0 - 2 .(..........)* Neutrophils # 0.92 # 1,80 - 7,70 *(..........). Lymphocytes # 1.31 # 1,00 - 4,80 .(*.........). Monocytes # 0.48 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.19 # 0,00 - 0,60 .(..*.......). Basophils # 0.07 # 0,00 - 0,20 .(...*......).
אין כל אפשרות להחליט מכאן אם היא צריכה לפנות לבית חולים או לא. את זה יכול לדעת רק מי שבדק אותה, ראה את הבדיקות במלואן וגם את תוצאות משטח דם שלא ברור אם מישהו עשה לה. האם מי מהרופאים גם בדק אותה ? תוצאות הספירה כשלעצמן, כפי שרשמת אותן, לא "מחייבות" זאת, אבל אי אפשר לדעת זאת בוודאות מכאן.