בדיקות דם

בת 55,בדיקות דם שעשיתי לפני 10 ימים: WBC 9.49 RBC 4.43 HGB 12.8 HCT 41.3 MCV 93.2 MCH 28.9 MCHC 31 PLT 475 RDW-SD 55 RDW-CV 16.2 PDW 12.5 MPV 10.9 PLCR 31.4 RELICULOCYTES 1.8 RELICULOCYTES C 0.078 NEUTROPHILS 65.4 LYMPHOCYTES 28 MONOCYTES 5.3 EOSINOPHILS 0.7 BASOPHILS 0.6 NEUTROPHILS 6.2 LYMPHOCYTES 2.66 MONOCYTES 0.50 EOSINOPHILS 0.07 BASOPHILS 0.06 ESR 21 LDH 745 בדיקה קודמת שבוע קודם היה 874 BILIRUBIN TOTAL 0.37 BILIRUBIN DIRECT 0.1 BILIRUBIN INDIRECT 0.28 FERITIN 76 HAPTOGLOBIN 76 C REACTIVE 1.7 GLOCOSE NORMAL KETONES NEG PROTEIN NEG BLOOD NEG LEUKOCYTES MOD250 NITRITE NEG PH 5 UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN NEG RED BLOOD CELL 2 WHITE BLOOD CELL 12 SQUAMOUS EPITH FEW URINE CULTURE NEG IRON 76 TRANSFERIN 301 VITAMIN B12 580 CRIATINE KINASE 77 AST GOT 21 ALT GOT 16 ALKALINE 81 GGT 20.1 CHOLESTEROL TOTA 246 TRIGLYCERIN 128 HDL 51 LDL 170 עשיתי את הבדיקה כי היה לי גרד ביד וכאבי ראש שבינתיים חלפו.אני עם משקל יתר 15 קג מעל הרצוי.יש לי גוש שומני בגב שנבדק עי כירורג.תיאבון רגיל,בימים האחרונים מזיעה רבות נוטלת סימבקור תקופה ממושכת ואספרין התחלתי לפני שבוע למרות שעושה דיאטה לא יורדת במשקל .בבקשה מימך ד"ר מה אתה חושב ואיך אתה מעריך את המצב.תודה מראש

יש לך עליה קלה במספר הטרומבוציטים וגם הנויטרופילים אצלך בכיוון הגבוה של התקין (בתחום התקין). אלה יכולים להיות משניים / תגובתיים לבעיה אחרת (השמנת יתר ? עישון ? אבל גם דברים אחרים) או שאלה סימנים של מחלה ראשונית. כאשר מצרפים לממצאים אלה גם את ה- LDH הגבוה וה- CRP הגבוה - נראה לי שיש מקום לפנות לבירור הנושא.

תודה לתשובתך,איך נעשה הבירור ? איך מבררים אם זה תגובתי או ראשוני?האם הבירור צריך להיות מכוון לכיוון ממאירות כלשהי?