ITP בהריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אני בהריון שני בשבוע 27, בבדיקות ראשוניות של תחילת ההריון נתגלתה אצלי בעיה של רמת טסיות נמוכה כ- 70000 (בהריון ראשון הכל היה תקין) .לאחר מעקב בדיקות דם נוספות רמת הסטיות המשיכה לרדת והגיעה עד ל- 23000. התחלתי במעקב המטולוגי וטיפול ע"י 60 מ"ג פרדניזון שטיפול זה העלה את רמת הטסיות לכ- 120000 אך עם ניסיון הורדת המינון רמת הטסיות לא התייצבה והמשיכה לרדת עד לכ- 12000. בגלל היותי בהריון והיות והפרדניזון לא עזר לייצב את הטרומבוציטים הרופא החליט כיוון שסוף ההריון עדיין רחוק בשבוע 16 (12.11.01) קיבלתי עירוי של המוגלובולינים 60 גר' ורמת הטסיות עלתה לכ-160000 ובכל שבוע-שבועיים בבדיקת דם רמת הטסיות שוב יורדת אך יותר לאט מאשר עם הפרדניזון,כיום לאחר כמעט חודשיים רמת הטסיות שלי בבדיקת דם מאתמול היא 65000 שברגע שאגיע לסביבות ה-50000 נאמר לי שאצטרך לקבל שוב את העירוי הנ"ל וכך עד סוף ההריון. 1. ברצוני להבין את התופעה איך עירוי כזה שבד"כ מחזיק כ- 4 שבועות אצלי נמשך לחודשיים,האם יש הטבה בבעיה,האם משהו מכל הסיפור הזה קשור להריון? 2. איך משפיעה תופעה כזו של רמת טסיות נמוכה בהריון והאם הטיפול בפרדניזון ובהמוגלובולינים יכול להשפיע לרעה על העובר? 3. איך מתארגנים ללידה עם בעיה כזו והאם יכולים להיות סיבוכים בלידה בעקבות כך? 4. מה יהיה לאחר הלידה ,האם התופעה תיעלם? האם תעבור לעובר? אנא ענה לי בפירוט,כיוון ששמעתי כ"כ הרבה דעות שאני די מבולבלת ורוצה לעשות קצת סדר בראש. בתודה מראש, רויטל
לרויטל אני סובלת מטסיות נמוכות כ- 50,000 ללא הריון ואני במצבי די בבעיה כרגע להכנס להריון כלומר די מפחדת אומנם יש טיפול כמו שאת קיבלת ורציתי לדעת מה אמרו לך הרופאים , האם אושפזת ? איך את מרגישה אחרי עירוי ותרופות , האם יש תופעות לוואי וכמה זמן לוקח כל עירוי האם גם ההומגלבין ירד ? אשמח מאד אם תעני לי תשובות בכל אופן המון בהצלחה ואל תדאגי הכל יהיה בסדר יש הרבה מקרים כאלה וכולם יולדים בהצלחה . תחשיבי שיהיה בסדר וכך יהיה.
קרן שלום, כשגילו לי את הבעיה בתחילת ההריון עם טרומבוציטים 70000 אמרו לי רק להיות במעקב שלא ירד יותר מידי,לאחר שבוע וחצי ירדו הטרומבוציטים ל-23000 ואז אושפזתי על מנת לבדוק מאין באה הבעיה אך כיוון שאני בהריון לא יכלו לעשות בדיקות נוספות מעבר לבדיקות דם כגון צילומי רנטגן,מח עצם וכו' לכן לאחר מס' ימים כשעלו מעט הטרומבוציטים החליטו לתת לי את כדורי הפרדניזון שתופעות הלוואי שלהן בעיקר תיאבון בריא,הפנים התנפחו לי מעט ויצאו פצעונים מעצבנים באזור הצואר והלחי אך ברגע שהחליטו לעבור לעירוי שנקרא IVIG (המוגלובולינים) החיים נהיו הרבה יותר נחמדים,אושפזתי רק לכמה שעות שזה הזמן בערך למתן הכמות שקיבלתי (60 גר') ,תופעות לוואי לא היו לי ואם יש מגלים זאת תוך כדי החדרת העירוי,למזלי לא הרגשתי כלום.העירוי ניתן כתרופה מונעת וזה העלה לי את רמת הטסיות ל160000 ובדר"כ אמור להחזיק בגוף כ-4 שבועות, תוך כדי הזמן הזה כמובן רמת הטסיות יורדת עד שמגיעה לערך נמוך בסביבות ה-50000 וצריך לקבל שוב את העירוי. למזלי מאז שקיבלתי את העירוי עברו כחודשיים עד שזה הגיע לרמה של 65000 וברגע שזה יגיע לסביבות ה-50000 אצטרך לקבל שוב עירוי מה שכנראה ילווה אותי עד הלידה. במקביל לכדורי הברזל שבדר"כ לוקחים בהריון אני לוקחת כדורים של חומצה פולית 5 מ"ג שזה גם לטענת הרופא אמור לעזור לרמת הטסיות בדם. ההמוגלובין שלי נע בסביבות 13- 12.5 שזה נורמלי,אולי בגלל הברזל והחומצה הפולית. דרך אגב,זה הריון שני שלי ובהריון הראשון לא היתה לי התופעה הזו,וגם בחורה שפגשתי בבי"ח סיפרה לי שהריון ראשון לא היה לה כלום,הריון שני נתגלתה הבעיה של הטסיות,לאחר הלידה הוציאו לה את הטחול,לידה שלישית לא היה לה כלום וכרגע בהריון רביעי שוב חזרה הבעיה כך שאין לך מה לדאוג לגבי כניסה להריון לכל בעיה (כמעט) יש טיפול וניתן להתגבר עליה. שיהיה לך בהצלחה. רויטל