ביאור בדיקות דם – ילד בן שנתיים -

שלום לך דר ציצוביץ, בני בן שנתיים. לאחר 3 ימים של חום גבוה מאד 39-40 התחיל טיפול אנטיביוטי [מוקסיויט] בשל חשד לשנית [כנראה גם פריחה מתחת לעור]. לאחר יומיים נוספים שמתי לב לפצעים בפה שהפריעו לו גם לאכול – נחשד ע"י הרופא כדלקת הפה והגפיים. בעקבות כל אלו נשלח לבדיקת דם מקיפה. האם מתוצאות הבדיקה נראה כי יש אישוש למי מהמחלות? מה ניתן לאמר באופן כללי על התוצאות החריגות שמופיעות ? בעיקר על Myelocytes % Ferritin Vitamin B12 LDH Fe - Iron זה לא הבן הראשון שלנו אך הוא חולה די הרבה, הוא רזה [10-11 ק"ג] וגם לא גדול במיוחד. חשוב לציין שאנחנו לא היסטריים באופן כללי. האם התוצאות חריגות ודורשות בירור מקיף יותר אצל רופא מומחה? לגבי בדיקות b12 וברזל האם יתכן בגלל שלוקח תוספת ויטמין בצורת דובון כמעט מדי יום? ז :ןימ 2 Y : ליג :תואצות ========= םדב הימיכ ========= Urea (B) 26.60 mg/dl 9,00 - 36,0 .(......*...). Creatinine (B) 0.26 mg/dl 0,26 - 0,77 .(*.........). יוניש לח 19.05.08 ךיראתמ לחה ,שדח לויכ בקע סוחייה יכרעב .םידדמנה םיכרעב הדיריל םרוגה Ca-Calcium (B) 10.40 mg/dl 8,40 - 10,0 .(..........)* Protein Total (B) 7.80 g/dl 5,70 - 8,00 .(........*.). Albumin (B) 4.40 g/dl 3,40 - 4,40 .(.........*). Bilirubin Total 0.30 mg/dl 0,30 - 1,20 .(*.........). ALKP-Alkaline Phosphatase 286.00 u/l 104,00 - 345, .(.......*..). ALT (SGPT) 16 U/l 0,00 - 41,0 .(...*......). AST (GOT) 37.70 U/l 12,00 - 38,0 .(.........*). LDH-Lactic Dehydrogenase 701.00 u/l 367,00 - 690, .(..........)* םיימעפ עצוב 7.10.07 ךיראתמ לחה ,בל םיש .סוחייה יכרע ונכדוע CK 41.00 u/l 0,00 - 160, .(..*.......). Fe - Iron 52.00 micg/dl 50,00 - 120, .(*.........). Transferrin 316.00 mg/dl 160,00 - 360, .(.......*..). Ferritin 151 ng/ml 11,00 - 53,0 .(..........)* Vitamin B12 1480 pg/ml 211 - 911 .(..........)* 170 pg/ml-מ ןטק :רסוח 170-211 pg/ml :םייניב יכרע ============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hr 30.00 mm/hr 0,00 - 10,0 .(..........)* ======================== רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 17.00 10*3/micl 4,50 - 13,5 .(..........)* RBC-Red Blood Cells 5.19 10*6/micl 4,10 - 5,30 .(........*.). Hemoglobin 13.70 g/dl 12,00 - 15,0 .(.....*....). Hematocrit 39.80 % 34,00 - 43,0 .(.....*....). MCV-Mean Cell Volume 77.00 fl 72,00 - 88,0 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.40 pg/cell 26,00 - 32,0 .(*.........). MCHC-M.Corpuscular Hg con 34.40 g/dl 32,00 - 37,0 .(....*.....). RDW-Red Cell Distri.Width 13.10 % 11,60 - 15,0 .(...*......). Platelets 362.00 10*3/micl 150,00 - 450, .(......*...). MPV-Mean Platelet Volume 9.80 fl 8,00 - 12,0 .(....*.....). Neutrophils % 49.0 % 40 - 60 .(....*.....). Lymphocytes % 28.0 % 33 - 48 *(..........). Monocytes % 13.0 % 3 - 13 .(.........*). Eosinophils % 0.0 % 0 - 5 .(*.........). Basophils % 0.0 % 0 - 2 .(*.........). Myelocytes % 2.00 % 0,00 - 0,00 .(..........)* בקעמ ךרוצל אפורל תונפל אנ Band % 7.00 % 0,00 - 6,00 .(..........)* Metamyelocyte % 1.00 % 0,00 - 3,00 .(..........)* Neutrophils # 9.50 # 1,80 - 8,00 .(..........)* Lymphocytes # 4.80 # 1,50 - 6,50 .(......*...). Monocytes # 2.20 # 0,00 - 1,10 .(..........)* Eosinophils # 0.00 # 0,00 - 0,60 .(*.........). Basophils # 0.00 # 0,00 - 0,20 .(*.........). ========================= יפוקסורקימ חטשמ-היגולוטמה ========================= CBC Remark . תינדי עצוב לאיצנרפיד ================== היגולונומיא ================== C.R.P 1.10 mg/dL 0,00 - 0,50 .(..........)* Streptolysin 0 (ASLT) Ab 100 Iu/ml-מ ןטק 0,00 - 150, םיימעפ עצוב

א. רשמת הרבה בדיקות דם שאינן קשורות לכאן.ץ ב. לגבי הספירה - היא יכולה לשקף את התגובה לזיהום (חיידקי ? קשה להתחייב). צריך יהיה לראות ספירת חוזרת כמה שבועות לאחר שיבריא. כנ"ל לגבי LDH. צריך גם לבחון שוב את הספירה האדומה לאחר שיחלים. ג. B12 גבוה בודאי יכול להיות מושפע מנטילת תוספים, בודאי אם נלקחו ביום הבדיקה, אבל גם אם לא.