אספירין והריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, לפני כחודש בבירור קרישה לאחר 2 הפלות נמצאו הערכים הבאים: lac = 1.39 (מוגבר) ואנטיקרדיוליפין = 10.4 (גבולי). נאמר לי ע"י הרופא כי כדאי לחזור על הבדיקות וכן בהריון הבא אצטרך לקחת אספירין (100 מ"ג ביום). חזרתי על הבדיקות, אנטיקרדיוליפין ירד ל-1.3 (ללא כל טיפול), בדיקת lac טרם מוכנה. הבוקר גיליתי כי אני שוב בהריון, שאלותי הן: 1. האם לדעתך כדאי לקחת אספירין למרות ירידת ערך אנטיקרדיוליפין? 2. כיצד תתכן כזו ירידה ללא כל טיפול? 3.האם טיפול באספירין בלבד מתאים במקרה זה? 4. האם אספירין עלול להזיק להריון או לעובר? הרבה תודה.
שלום מירב ראשית, תוצאות בדיקות מעבדה יכולות להשתנות לא רק בגלל שינוי אמיתי. שנית, גם אם יש לך LAC חיובי, אין זה מחוייב שיש קשר בינו ובין האנטיקרדיוליפין שנבדק במעבדה. לא תמיד קיים מתאם כזה. שלישית, קיימות תנודות נורמליות ברמת נוגדנים. יש גם כמה סוגי אנטי קרדיוליפין. בכל מקרה, לא הייתי מאשש את קיום הבעיה או סותר אותה רק לפי רמת האנטיקרדיוליפין אלא על סמך מכלול של הקליניקה והממצאים. לאור עברך ולאור מציאת LAC גבולי נראה לי סביר לחשוב שיש בעיה של אנטיפוספוליפידים שאולי גרמה להפלות הקודמות, ולכן נראה לי סביר להגן עלייך בעת הריון. אספירין הינו הגנה מינימלית לנושא זה, הגנה שלעתים מספקת ולעתים לא מספקת במקרים של תסמונת אנטיפוספוליפידים. לעתים יש צורך בהוספת הפרין / LMWH לאספירין או במקומו, אבל לא נראה לי שיש בשלב זה הוכחה לצורך כזה אצלך. האספירין אינו מזיק לעובר. לכן, נראה לי סביר ונכון לקחת אספירין כטיפול מונע במהלך ההריון. שיהיה הריון מוצלח, מתוך בריאות ואושר, ושיהיה קל.
הרבה תודה על המידע, האכפתיות והתמיכה (-: