לד"ר ציצוביץ

ד"ר שלום, 1. האם ללימפומה יש סימנים כלשהם בבדיקות של ספירת דם או כימיה או בדיקה אחרת ? נאמר לי שהאפשרות היחידה לגלות לימפומה היא אך ורק דרך ביופסיה של הבלוטה "החשודה". עד כדי כמה מדוייק הדבר ? 2. האם לימפומה יכולה לתת ביטויים גם בעצמות (נגעים ליטיים). ושאלה 3 ואחרונה עד יום שלישי - האם ייתכן קשר בין לימפומה ובין הממצא שהתגלה באיזור בלוטת הפרה תיאוריד. כעת, כך נאמר לי, לא סביר להניח כיח מדובר בהיפרפרהתיאוזידם משום שהקלציום אינו קבוע, רמת ה - PTH בתחום התחתון של הנורמה ויש גם היפוקלציאוריה. אשמח לקבל את דעתךמ לגבי הנ"ל. תודה ושבת שלום

בודאי שללימפומה יכולים להיות ביטויים בבדיקות דם, אבל זה לא מוכרח להיות. מה שנאמר לך לגבי אבחון - נכון באופן הבא: ניתן לחשוד בקיום לימפומה על סמך הקליניקה, בדיקות וממצאים, אבל כדי לקבוע אבחנה של לימפומה חייבים רקמה, בד"כ בלוטת לימפה. הבדיקה הפתולוגית של הבלוטה מאפשרת לקבוע אבחנה של לימפומה ואת סוג הלימפומה. לימפומה בד"כ לא עושה נגעים ליטיים בעצמות. יש סוג אחד של לימפומה שמתאפיין בנגעים ליטיים בעצמות וגם בהפרעות בקלציום, וזו ATL או בשמה המלא Adult T cell lymphoma, אבל איני חושב שיש אצלך מספיק נתונים לחשוד בקיומה, הגורם ללימפומה זו הוא וירוס HTLV-1 ואפשר לבדוק - ליתר בטחון - האם הוא קיים אצלך, למרות הסבירות המאוד נמוכה שכך הדבר.