משטח דם לתינוקת בת שנה וחודשיים - טסיות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, ביצענו השבוע משטח דם לבתי בת השנה וחודשיים, עקב רמת טסיות דם שאינה בנורמה (התינוקת במעקב שבועיים, מבצעים בה ספירות דם על מנת לבדוק האם יש עליה. היא החלה מערך 130,00 וכעת יש לה ערך 115,000 - למרות שהבנתי מהרופא שאין משמעות לירידה הקלה, אלא מחפשים את הסיבה מדוע הטסיות לא עולות). רציתי להבין מה בודקים במשטח הדם בהקשר זה - מה מחפשים לראות? האם רמת הטסיות תעלה מעצמה? בכלל - מה יכולות להיות סיבות לירידה בטסיות (היא לא הייתה חולה/מצוננת)? מדוע נדרש ברור ברמה שהיא קרובה לנורמה? תודה רבה מראש
א. מסתכלים במשטח לראות אם לא מדובר בטרומבוציטופניה מדומה בה הטסיות במבחנה "נדבקות" לגושים / אגרגטים דבר המשבש את ספירתם במכשיר הספירה. שנית, רוצים בודאי לראות גם את יתר תאי הדם ולוודא שהם תקינים ושלא מדובר במחלה אחרת שהטרומבוציטופניה רק משנית לה. ב. למה לברר ? לא ברורה לי השאלה.... זה יכול להיות ביטוי של מחלה שעלולה להחמיר... ITP או משהו אחר. מדוע לחכות ? למה לחכות ? ג. כדאי לזכור שטרומבוציטופניה עלולה להיות משנית לחוסר ברזל, בעיקר בילדים. זה לא שכיח, רק בכ- 10% ממקרי חוסר ברזל (בד"כ יש עליה משנית של מספר הטרומבוציטים), אבל זה קיים וצריך לקחת גם עובדה זו בחשבון.
תודה רבה על התשובה המסבירה והמהירה. אעדכן בתוצאות המשטח.
התוצאות הינן: Neutrophils % confirm. 18 Lymphocytes % confirm. 67 Plasma cells % Confirm | % | 2 | Monocytes % confirm. 4 | Eosinophils % confirm. 7 | Basophils % confirm. 2 האם תקין? אין כל התייחסות לטסיות.
מנהל פורום המטולוגיה
