קרישיות יתר?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בעקבות כאבי ראש חוזרים ונשנים בעוצמות מתגברות עברתי סדרת בדיקות. כחלק מהבירור נשלחתי לבצע סדרה של בדיקות דם הקשורות לקרישיות (אחרי שלושה הריונות, באף אחד לא עלה נושא הקרישיות, אך התינוקות נולדו קטנים. באחרון כמעט כל ההריון עקבו אחר התפתחות לא מספקת. נולד בשבוע 40+3 במשקל 2.500 ק"ג). רוב התוצאות היו תקינות, למעט שתי בדיקות, אשר חרגו מהנורמה: PTT(FSL) - 38.4 (הנורמה בין 24-34) PROT-S ANTIGEN (FREE - 41 (הנורמה בין 60-140). בדיקות נוספות היו גבוליות, אבל לא חרגו מהנורמה. האם מדובר בקרישיות יתר? האם יכול להיות קשר לכאבי הראש שאני סובלת מהם? תודה!
א. לגבי ה- PTT - צריך להשלים את הבדיקות כדי לבדוק מדוע ה- PTT מאורך. זה עדיין לא אומר דבר. ב. לגבי פרוטאין S - האם את נוטלת גלולות ? אם כן - הבדיקה לא אומרת דבר. אם לא - מתי היה הריון אחרון ?
כן, אני עם גלולות. אילו בדיקות צריך להשלים ל-PTT? כי עשיתי עוד הרבה בדיקות אחרות. מצרפת את הבדיקות שעשיתי. האם הן שופכות אור על התוצאות שכבר צירפתי? הערות כלליות: *LAC NOT PRESENT* FSL-חיובי 37- 25 Sec 30.1 APTT-sec 1 1.25- 0 <1 LAC-RATIO 42- 31 Sec 38.5 LAC-LA-SCR.-DRVTLAC 38- 30 Sec 31.7 LAC-LA-CONFIRM-DRVVT 1.25- 0 1.21 LAC-RVVT 34- 24 Sec 38.4 PTT(FSL) 35- 27 Sec 31.6 PTTFS 1.2- 0 1.22 PTT(FSL)/PTT(FS) 140- 60 % 41 PROT-S ANTIGEN (FREE - 112.20 APCR PTT APC+CACI2 3.5- 2.1 Ratio 2.88 APCR RATIO - Sec 39.00 APCR PTT CaCLI2 140- 70 % 110 PROTEIN C ACTIVITY 120- 80 % 111 ANTITHROMBIN-III פירוט הערות: מציין הערה 1 PTT P+NP/NP 11.99- 0 MPL/ml 2 NEGATIVE ANTI CARDIOLIPIN IgM 11.99- 0 GPL/ml 3 NEGATIVE ANTI CARDIOLIPIN IgG 1.15- 0.9 1.03 PT-INR 14.6- 11.5 Sec 14.0 PT-SEC 120- 70 % 99 PT % 500- 150 mg/dL 367 FIBRINOGEN CALCU 37- 25 Sec 31.9 APTT-sec 1.20- 0.80 Ratio 1.15 APTT-R תודה רבה על המענה המהיר!