מאגרי ברזל ריקים- אמא צעירה

ד"ר ציצוביץ- שבוע טוב. אני בת 22, אמא ל2 ילדים שכבר זמן רב חשה עייפות מוגברת, סחרחורות וכד'. בחודש האחרון גם סבלתי מחום קבוע שנע בין- 36.9-37.6 (במצב רגיל חום הגוף שלי בסביבות 36.6) זה התחיל פחות או יותר באותו זמן שהופיעה הווסת הראשונה לאחר הלידה האחרונה (כ 10 חדשים לאחר הלידה) שהייתה חזקה הרבה יותר מהרגיל ולוותה בדימום בלתי סדיר במשך כמה שבועות. בעיקבות המצב ביקשתי הפנייה לבדיקות דם מקיפות לבדיקה אם אין איזשהו זיהום וכד'. תוצאות בדיקת הדם מלפני שבוע הן- Urea (B) | mg/dl | 19 Creatinine (B) | mg/dl 0.7 Ca-Calcium (B) | mg/dl 9.2 Protein Total (B) | g/dl 7.9 Albumin (B) | g/dl 4.6 Bilirubin Total | mg/dl 0.5 ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l 72.3 ALT (GPT) | U/l 16 AST (GOT) | U/l 21 Fe - Iron | micg/dl 86 Transferrin | mg/dl 375.5 Ferritin | ng/ml 8 Vitamin B12 | pg/ml 81 Folic Acid +10 ng/ml ESR 1 hour | mm/hr |18 WBC-Leucocytes | 10*3/micl 9.3 RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl 4.97 Hemoglobin | g/dl 14.1 Hematocrit | % 41.8 MCV-Mean Cell Volume | fl 84 MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell 28.4 MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l 33.7 RDW-Red Cell Distri.Width | % | 14.1 Platelets | 10*3/micl 294 MPV-Mean Platelet Volume | fl 10.9 Neutrophils % | % 57.1 Lymphocytes % | % 29.7 Monocytes % | % 5.5 Eosinophils % | % 7.4 Basophils % | % 0.3 Neutrophils # | # 5.33 Lymphocytes # | # 2.77 Monocytes # | # 0.51 Eosinophils # | # 0.69 Basophils # | # 0.03 TSH | mIu/l 1.61 CMV IgG | | NEGATIVE CMV IgM | | שלילי C.R.P | | 0.5 mg/dl :קטן מ TransGlutaminase (IgA) Ab | 3 U/ml-מ ןטק Immunoglobulin A | mg/dl 186 זוהי כל הבדיקה- הכנסתי הכל כי קראתי שאתה לא יכול לתת חוות דעת בלי כל הפרטים הסובבים. לכאורה מרבית הערכים הקריטיים תקינים לחלוטין-בהם הברזל, ההמוגלובין וה B12. רופא המשפחה איבחן כמובן שמאגרי הברזל ריקים- הוא לא מצא בגוף כל סימן לדלקת וכד, אך לא יכל להסביר את החום. בכלל המערכת החיסונית שלי בחודשים האחרונים מאד ירודה ואני נהיית חולה במהירות ובצורה מאד חריפה (צינונים קשים וכד'). ד"א- הפריטין הנמוך אינו רק תוצאה של איבוד הדם המרובה כיוון שכבר בבדיקת דם שערכתי לפני כחצי שנה הוא עמד על 10. הרופא נתן לי פולקס 400 ואמר שזה המירב שהוא יכול לעשות. דודתי, שמסתובבת כבר שנים עם פריטין 7- סיפרה לי שאצלה שום כדור לא עזר, והרופא שלה אמר לה שאין מה לעשות- ויש אנשים שהגוף שלהם לא מסוגל לאגור ברזל כמו שצריך ואין לזה פיתרון סופי. האם כך באמת הדבר?? זה משפיע מאד על התיפקוד היומיומי שלי מאחר ואני מתעייפת בקלות וצריכה "לעצור לתידלוקים" בצורה תכופה למדי- דבר שקשה לעשותו עם ילד בן 3 ותינוק שעוד מעט תימלא לו שנה. מה אני יכולה לעשות???? בתודה מראש- שרי.

ספירת הדם שלך תקינה לגמרי ואין בה שום רמז לחוסר ברזל. הפריטין אמנם נמוך, אבל כנראה שאת משיגה "איזון" מבחינת הספירה במצב הנוכחי. זה לא אומר שלא צריך לשפר את המצב. אין אנשים ש"סתם ככה לא סופגים ברזל".... זו שטות. יש בפורום תשובות רבות בנושא ברזל / פריטין וכדאי שתקראי אותן. יש גם מאמר שכדאי לקרוא http://www.doctors.co.il/xID-2740,xCT-0,m-Doctors,a-Article.html ה- B12 שלך נמוך מאד...... האם את נוטלת גלולות ? זה יכול להפריע לבדיקה ולתת ערך נמוך כזוב. אם לא - צריך לבדו קמדוע המצב כך וכמובן לתקנו. זו יכולה להיות סיבה לחולשה ולעוד הפרעות. הרופא שלך לא התייחס לזה ? מעבר לכך - איני יכול להוסיף דבר.

לד"ר ציצוביץ- דבר ראשון- אלפי תודות על התגובה המהירה. אני אכן נוטלת גלולות למניעת הריון בשם מינס, אך לגבי תוצאת הB12- בדקתי שוב וראיתי שבטעות הוקלדה התוצאה 81, כשלמעשה חסרה סיפרה והתוצאה הנכונה היא 811. לכן ציינתי שהערך תקין. אם אתה טוען שהגוף משיג איזון (אינדיקציה של רמת ההמוגלובין והברזל הכללית) איזו סיבה יכולה להיות להרגשה שאני מתארת? האם ישנה בדיקה שלא עשיתי והיית ממליץ לי לעשות?? אני ישנה טוב בלילות, ומשתדלת לנוח כשאני יכולה ולא להעמיס על עצמי עבודה פיזית מוגזמת- אבל עדיין העייפות והחולשה לא עוזבים אותי.... בתודה- שרי.