טיפול כימותרפי אגרסיבי בלימפומה

אשתי חלתה בלימפומה NHL מסוג B LARGE CELL LYMPHOMA, וטופלה עד עתה בארבעה מחזורים של CHOP. הבלוטות המוגדלות הן רק בצוואר בצד אחד והמחלה הוגדרה כ - 1 STAGE , לאחר הטיפול הכימי הבלטות קטנו בין 40-50 אחוז מגודלם אולם לא במידה מספקת. הוחלט לאחר לקיחת ביופסיה שנייה לנסות טיפול ע"י MABTHERA, אולם לאחר מחזור ערוי שני ולקראת השלישי (ארבעה מחזורים , אחד בכל שבוע) חלה הגדלה של הבלוטות ונראה שעוד אחת נוספה. אנו עומדים כנראה בפני תהליך של כימותרפיה אגריסיבית הכוללת השתלת מח עצמית וטיפולים כימותרפים אגרסיבים. שאלתי היא לגבי תהליך זה כיצד הוא מתבצע, מה הם הסיכונים הכרוכים בו, מה משך הזמן הצפוי לתהליך והיכן ניתן ללמוד יותר על הנושא.

בעיקרון, התהליך כולל איסוף(ים) של תאי אב יוצרי דם מהדם ההיקפי (עם גורמי גדילה, כנראה ואולי לאחר מחזור כימותרפי), מתן טיפול כימותרפי אגרסיבי (הפרוטוקול יכול להשתנות ממקום אחד לאחר וכך גם לוחות הזמנים) +/- הקרנות ואח"כ עירוי של תאי האב שנאספו. כמובן שקיים סיכון, אך הוא נמוך יותר מאשר בהשתלה שאינה עצמית. http://www.hematology.org/education/hema98/negrin.pdf (כל האתרים המסתיימים ב- pdf מצריכים acrobat reader) http://www.lymphomainfo.net/therapy/transplants/bmt.html http://cancer.med.upenn.edu/pdq_html/cites/08/08818.html http://www.patientcenters.com/lymphoma/news/nhl3.html http://www.asheducationbook.org/cgi/content/full/2001/1/375 http://www.acor.org/diseases/hematology/Leukemia/bmtctrs.html#top http://www.bmtsupport.ie/resources.html http://www.lymphomainfo.net/nhl/types/dlcl.html http://www.asco.org/prof/me/html/abstracts/all/m_118.htm http://www.lymphomainfo.net/nhl/treatment.html http://www.va.gov/hac/champva/policy/cvapmchap2/1c2s31.10.pdf טיול וירטואלי בתהליך השתלה: http://www.rush.edu/patients/cancer/bone_marrow/autologous/index.html http://comnet.org/nbmtlink/rg.html

הרבה תודה, חן חן.