מספר שאלות בנושא CLL

שלום , אמי אובחנה כחולת CLL שלב 1 לפני כ-3 חודשים , עם הגדלת מועטה של בלוטות בצוואר. התחילה טיפול בליקארן מינון יומי נמוך , בטיפול בבי"ח מאיר . שאלותי : 1. הופיעה פריחה וכתמים על העור , הרופא המטפל אמר לא להתייחס לכך . האם נכון ?? 2. באם יופסק עכשיו הטיפול בכדורים , זה עלול לגרום להאצת המחלה ?? 3. בת אחותה של אימי אמורה ללדת תוך חודש - האם שימור דם תבורי שלה יוכל לסייע לאימי בעתיד ?? 4. האם בשלב זה של המחלה כדאי לקבל חוו"ד נוספף על הטיפול באימי ? אודה להתייחסותכם בדחופה , בברכה מאיה

א. לא ראיתי ולא בדקתי. איך אדע מה זה או מה משמעות הכתמים ? ב. אם יש הוראה רפואית / אינדיקציה לטיפול מתוך מטרה לעצור את המחלה או להאיט אותה, הרי שהפסקת הטיפול בודאי יכולה להיות מלווה בהתקדמות המחלה. האם יהיה אפקט של רבאונד ? לא סביר אבל אי אפשר לדעת. ג. לא סביר. אבל בכל מקרה - בת כמה אימך ? ד. זו לא שאלה רפואית..... ובכל מקרה, איני מכיר אותה, איני יודע מה מצבה או אלו דברים עשויים להיות טעונים חוות דעת נוספת או אחרת.

דר' ציצוביץ, תודה על תגובתך המהירה. אני משלימה פרטים : אימי בת 65 , מחלה בראשית דרכה ובשליטה. ס"ד 20,000 שירדה ל- 15,000 לאחר התחלת הטיפול בלאקרטין. כתמי העור ככל הנראה תגובה אלרגית לכדורים . אודה לך באם תוכל להתייחס ביתר פירוט לשאלותי לאור זאת . האם יש מקום לאור זאת לחוו"ד שניה, יש המלצות למי לפנות ? לגבי דם תבורי האם רלוונטי ? תודה שוב, מאיה