MM ותוצאות צילום רנטגן

בס"ד ד"ר ציצוביץ היקר בוקר טוב, לאחר כאבים במהלך חודש וחצי באגן השמאלי, הופניתי אתמול ע"י ההמטולוגית לצילום רנטגן ולהלן התוצאות: אוסטאופניה קלה. כונדרומטוזיס קלה באספקט העליון של ראש הירך משמאל אספקט לטרלי. אין לשלול ספונדילוליסטזיה L5-S1 . לאור ממצאים אלו, האם לדעתך החום יכול לנבוע מדלקת בעמוד השידרה? היתכן שהדלקת התחילה לפני 1/2 שנה ונתנה את אותותיה בחום, ולאחרונה אני חשה בכאבים באגן השמאלי? האם יש קשר כלשהו לתוצאה זו למיאלומה? דרך אגב, ההמטולוגית אמרה לי כי מאחר שכל הבדיקות תקינות, היא עדיין לא יודעת ממה נובע החום וכיצד להמשיך הטיפול במחלתי? האפשר את דעתך המושכלת? בתודה ובברכת שבת שלום ומבורך מלייקה

לענ"ד (כדאי שהאורטופד יבחן את הצילומים) מה שרשמת מתאר שינויים ניווניים ולא מסביר את החום. יכול להיות שכדאי לעשות MRI של ראש הירך כדי לבדוק אם יש שם מעורבות של המילומה, דבר שלא ניתן לאישור בצילום רנטגן רגיל. כפי שכבר השבתי לך - צריך לעשות כל מאמץ לאתר את מקור החום, ואם אין מקור כזה שניתן לאתרו, סביר שניתן יהיה לייחס אותו למילומה ואז לשקול מתן טיפול נגד המילומה.

בס"ד ד"ר ציצוביץ, ראשית, תודה על המענה המהיר. אם נצא מתוך הנחה שאעשה MRI ובין אם יש ובין אם אין שם מעורבות של המילומה - איזה מתן טיפול נגד המיאלומה לדעתך צריך? שכן, אתמול ההמטולוגית התייעצה עם פרופ' הרשקו, לאחר שמסרה לו כל הנתונים (מיאלומה זוחלת), ובאשר לחום הוא הציע שאקח כדורי להורדת החום (NSAID ) וכשהבעתי את אי רצוני לקבלת כדורים אלו - שכן הם עלולים לגרום לפגיעה בכליות (בהתאם למה שקראתי) - ואני מעדיפה לחיות עם החום במצב זה ולא לפגוע במשהו אחר. האם תוכל לומר לי איזה טיפול לדעתך צריך? שכן, לאחרונה גם בבוקר אני עם חום בסביבות 37.3 וכמה קשה בקיץ חום כפול ומכופל........ מה עושים? כי די נמאס לי. הגוף נותן איתות כלשהו שמשהו אינו כשורה, כי לא יתכן לחיות עם חום מעל 37 מעלות (במחלת מיאלומה) למעלה מ1/2 שנה. אני מודה לך על כל תשומת הלב ומהירות המענה. שתבורך תודה מלייקה