אנמיה אצל תינוק בן שנה וחצי
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום ד"ר ציצוביץ: ספירת דם של בני: זכר בן 18 חודשים מוצא אשכנזי. כרגע חולה עם חום גבוה ובגלל זה נעשתה לו ספירת דם. כרגע הרופא אמר להמתין ולראות כי לא ברור מהבדיקה עם זה וירוס או יותר מזה. בכל מקרה שאלתי היא לגבי ההמוגלובין הנמוך ואנמיה. גילינו בבדיקות של גיל שנה ומאז מקבל תוספת ברזל מוגברת ואפילו הפסקנו לתת לו מוצרי חלב פרה מחשש שזה מונע ממנו לקלוט את הברזל. בינתיים עברו 7 חודשים ואין שום שינוי בהמוגלובין בכל בדיקה שיצא לנו לעשות. הרופא לא מודאג וטוען שבשביל להמשיך לבדוק את הנושא דרושה בדיקת דם דרך הוריד וכרגע לא רואה צדק בזה כי זה מאד פולשני. גם אנחנו לא מקבלים הנחיות לא מהרופא ולא מטיפת חלב לגבי איזה ברזל לתת וכמה לתת לו. אנחנו החלפנו מפריפל ליומי כי רצינו לתת לו משהו ישירות לפה וכך יודעים בודעות שלקח את זה. הוא ילד חיוני מלא אנרגיה, אך הוא חולה המון ואני חוששת שהאנמיה מחלישה אותו במע' החיסונית . בבקשה, מה אתה חושב? יש סיבה לדאגה? כדאי להתעקש על בדיקות פולשניות או הפנייה להמטולוג? איזה תוסף וכמה לתת לו? המון תודות!! WBC-Leucocytes 12.20 RBC-Red Blood Cells 4.56 Hemoglobin 9.50 Hematocrit 30.40 MCV-Mean Cell Volume 67.00 MCH-Mean Cell Hemoglobin 20.80 MCHC-M.Corpuscular Hg con 31.30 RDW-Red Cell Distri.Width 18.50 Platelets 294.00 MPV-Mean Platelet Volume 9.80 Neutrophils % 64.7 Lymphocytes % 24.6 Monocytes % 7.5 Eosinophils % 2.5 Basophils % 0.7 Neutrophils # 7.90 Lymphocytes # 3.00 Monocytes # 0.90 Eosinophils # 0.30 Basophils # 0.10 ========================= יפוקסורקימ חטשמ-היגולוטמה ========================= CBC Remark . 1+ Anisocytosis 1+ Microcytosis POLYCHROMATOPHILIA
לא ברור לי מה פשר "לא רואה הצדקה".... ומה כל כך "פולשני" בבדיקת דם מהוריד... ממה בדיוק הרופא חושש ? ואיך בדיוק הוא אמור לדעת מה הבעיה וכיצד לטפל בה ? ברור שצריך לברר את כל מה שצריך לברר, כולל את רמות הברזל על רכיבי הבדיקה השונים, כולל אפשרות של הפרעת ספיגה (צליאק ?) וכל מה שצריך לעשות כדי להגיע לשורש הנושא. מהממצאים והתוצאות ייגזר הטיפול הנדרש. אם הרופא "לא מסתדר" עם המצב - יש עוד רופאים ויש יועצים מומחים. בכל מקרה - ברור שלא אתן הוראות טיפוליות דרך פורום.