שאלה דחופה בנושא WBC
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר שלום, אני כמובן ללא שום ספק, בטוח כי אצתה זוכר את רוב המקרה שלי. ספירת דם מהיום, ניטרופילים נמוכים מעט כמו גם WBC WBC = 4.4 RBC = 5.06 HGB = 14.0 HCT = 42.4 MCV= 83.8 MCH = 27.6 MCHC = 32.9 RDW = 11.9 PLT = 183.0 MPV = 8.3 מבדלת NEU % = 39.2 NEU = 1.7 LYM % = 45.8 LYM = 2.0 MONO % = 11.5 MONO = 0.5 EOS % = 2.9 EOS = 0.1 BASO % = 0.6 BASO = 0.0 דיפרנציאל ידני MONO = 7.0 EOS = 3.0 LYM = 46.0 SEG = 39.0 VAR LYM = 5.0 אבקש לציין כי מבדיקות ספירת דם של 3 החודשים האחרונים (מאז החל הבירור) רואים בצורה ברורה ירידה איטית של רמת ה - WBC. ברקע אוסטיאופניה, אדנומה פראתיריאודלית. בדיקת קלציום מהיום תקינה - 9. PTH + TSH = תקין. פוליפים באנטרום, אין תשובה של הביופסיה עדיין. היפוקלציאוריה, היפרקלצמיה עד 11, שינויים ניוונים בעצמות עם תהליך זעיר ליטי וציסטה תתכונדרלית. אשמח לקבל את דעתך, לאור הממצא, הלא מובן / ברור של רמת ה - WBC שנמצאת במגמת ירידה וכעת הגיעה אל מתחת לרמת הנורמה המינימלית (4.4) תודה !
להלן ערכי רמות WBC המוגלובין + NEU בחודשים האחרונים, מתאריך הישן ביותר ועד האחרון (לא כולל את הבדיקה מהיום שהיא בגוף שאלתי הקודמת): WBC = 8.80 HGB = 14.8 PLT = 290 _________________ WBC = 5.70 HGB = 15.60 PLT = 210 NEU = 2.50 ________________ WBC = 5.3 HGB = 13.30 PLT = 194 NEU = 1.70 _______________ WBC=5.0 HGB=16.0 PLT=218 NEU=2.70 _____________ WBC=6.30 HGB=13.40 PLT=191 NEU=3.60 ____________ WBC=5.70 HGB=14.0 PLT=202 NEU=3.2 ___________ WBC = 4.70 HGB=14.30 PLT=206.00 NEU=2.10 ** אבקש לציין כי בתקופות שנערכו הבדיקות הנ"ל לא הייתה לי מחלה כלשהיא ויראלית או אחרת. הבדיקות נערכו בזמן הבירור בשל הממצאים שכבר דיברנו עליהם. האם יש פתולוגיה בממצאים אלו ובמיוחד בממצאחים של ספירת הדם של היום בה רמת WBC ו - NEU יורדת מהנורמה במידה מסויימת. תודה רבה על התייחסותך.
שלום אלון נכון, יש בבדיקה לויקופניה קלה, וירידה בנויטרופילים. מהמידע שיש בידי - איני יכול להגיד ממה היא נובעת. יכולות להיות לכך סיבות רבות, החל בתופעת לואי של תרופות (האם אתה נוטל משהו ? אפילו תכשירי "בריאות" ?), נוגדנים עצמיים, הפרעת ייצור ועוד סיבות. הלימפוציטים האטיפיים יכולים אולי לרמז לכיוון מחלה וירלית או מחלה אוטואימונית. לא ניתן לבדוק את זה ברשת. כדאי שתפנה לרופא שיבדוק את הנושא. אם תשמע לעצתי כדאי שתפנה למרפאה פנימית מייעצת של אחד מבתי החולים עם כל מכלול הבעיות שהזכרת כדי שיעשו רביזיה של הממצאים והאבחנה.