טיפול בלימפומה בטחול לאחר כריתת הטחול בשלמותו.
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לדר' צבי שלום רב, גיסי עבר כריתת טחול בלפרסקופיה. הוצא הטחול בשלמותו כיוון שהיה חשד ללימפומה ע"ש חדשקין.תשובת הפטולוגית אכן אישרה את החשד ונמצא large b-cell lymphoma מבקשת לדעת מהו הטיפול והאם המחלה היא תורשתית. בבדיקת ct pet היתה קליטה בטחול בלבד האם יתכן שיש גרורות נוספות? מחכה לתשובה מהירה בתודה ורדה
א. ערבבת שני סוגי לימפומה. אני מבין שבניגוד לחשד הראשוני, נמצאה לימפומה שאיננה הודג'קין של תאי B מסוג Large. ב. ברור שאיני יכול להתייחס לטיפול המתאים לחולה ספציפי בפורום, ואת זה עליכם לברר עם רופאיו. אוכל רק להגיד שבאופן עקרוני סביר לחשוב שיש צורך בהוספת טיפול כימותרפי ו/או חיסוני ואין להסתפק בהוצאת הטחול. בד"כ, לימפומה מסוג זה (שהיא לימפומה אגרסיבית) איננה מחלה חד מוקדית גם אם ה- PET/CT תקין. אלו לא גרורות במובן המוכר של גרורות של גידולים לא המטולוגיים, אבל סביר ביותר שיש עוד תאים ממאירים במקומות שונים והטיפול נועד למנוע הישנות במקום אחר. ג. לימפומה איננה מחלה תורשתית.
שלום דוקטור תודה על התשובה. למדתי הרבה מאוד ממנה. ברשותך אשאל עוד: מה זה גידולים המטולוגיים, האם נודלים בריאות ציסטות בכבד, בכליות יכולים להיות גרורות המתאימות לסוג כזה של לימפומה? תודה ורדה
מנהל פורום המטולוגיה
