טסיות ואופטלגין

שלום הודעה הזאת היא בהמשך לתשובה שנתת לי לפני כחודש. כאמור אני בחור בן 35 בריא בדרך כלל. מבצע פעמיים בשנה בדיקות דם שגרתיות והכל תקין ספירה כימיה סוכר וכו'. סובל רק מכאבי ראש פעם פעמיים בשבוע ולוקח כבר כמה שנים כ 3 אופטלגין בשבוע או אקמולים. לא לוקח נוגדי דלקת כי גרמו לרגישות בקיבה. באוקטובר ספירת דם תקינה PLT=320 במסגרת בדיקה שגרתית. . עקב חולשה בזמן האחרון וירידת משקל ביצעתי בדיקות לפני כחודש. בבדיקות דם היתה ירידה של ה PLT מרמות של 300-310 שהיו לאורך 10 שנים לרמה של 150. בדיקה חוזרת שבוע אחרי שוב כ 150. יתר ספירת הדם תקינה ורגילה. ביצעתי היום שוב בדיקת דם והרמות השתפרו קצת ל 200. יתר בדיקות הדם וכימיה תקינים. המוגלובין 14.5. האם הירידה של הטסיות מרמות של 300-320 שהיו במשך 10 שנים לרמות נמוכות יותר של 150-200 עלולה להיות סימן לבעיה? אם כן / לא מה הגורם לירידה לדעתך? ואשמח לדעתך. אני נעזר באופטלגינים. האם לקיחה של 1-2 אופטלגין בשבוע עלולה להעמיד אותי בסכנה היות והטסיות ירדו? זקוק פה ושם לכדור כזה כדי להמשיך לעבוד. תודה

אי אפשר לדעת רק מהמספר של הטרומבוציטים אם המגמה של מספרם מעידה על משהו חולני או לא. רמה של 200000 אינה מדאיגה אבל אם אמנם הסיבה לירידה היא האופטלגין - ואיני יכול לדעת אם זו הסיבה - הרי שבודאי שלא נכון לקחת אופטלגין ויש למצוא פתרון אחר. שוב, יש להבין את הסיבה לכאבי הראש ועליך לדעת - בלי קשר להמטולוגיה - שגם נטילת אקמול לאורך זמן אינה בריאה (בלשון המעטה). מינון מצטבר של אקמול שעולה על 3-5 ק"ג עלול לגרום לנזק כלייתי, כך שיש להבין מה הבעיה וכיצד לפתור אותה, בלי קשר לטרומבוציטים.

תודה רבה לגבי כאבי הראש אני כנראה אתחיל טיפול מונע כאבי ראש-צוואר באמצעות ליריקה בהתאם להמלצת נוירולוג ( אגב, לגביי תרופה זאת כתוב שעלולה לגרום לצניחה בטסיות... אז קצת חושש אבל אנסה ) אז לסיכום לגבי הירידה רק ב PLT מ 300 לכ 150-200 האם להערכתך זה סימן לאיזה שהיא בעיה ודורש המשך מעקב ( למרות שכביכול 200 זה בנורמה ) או שרוב הסיכוי שזה חסר משמעות למרות שהיתה ירידה מ 300 ל 200 ? ? המון תודה