טסיות נמוכות

שלום, ברקע SLE שמתבטא בין היתר ב-ITP עד 60,000 טסיות בחודשים האחרונים ה-IRON נמוך עד 31, מחסני הברזל תקינים. כבר שלושה חודשים שאני לוקחת ברזל עדין אולם אין עוד עלייה בערכי IRON. נשלחתי לבדיקת דם סמוי בצואה ונמצא חיובי 5/6. אין דימומים, אין טחורים, אין כאבי בטן או ירידה במשקל רק ברזל נמוך. האם הדם הסמוי בצואה יכול להיות כתוצאה מ-ITP פעיל? תודה רבה.

א. לא סביר שיש דימומים סמויים ממערכת העיכול או שיהיו דימומים גלויים במספר זה של טסיות. האם נטלת ברל בעת ביצוע הבדיקות ? או אכלת מאכלי בשר שונים ? יש בדיקות דם סמוי שנותנות תוצאות כוזבות במצב זה. כדאי לברר במעבדה באיזו ערכת בדיקה הם משתמשים והאם היא מגיבה לברזל / בשר. ב. לא יודע למה את קוראת מחסני ברזל תקינים. אם את מסתמכת על פריטין - הרי שעלייך לדעת שפריטין עולה במצבי דלקת ו- SLE היא מצב דלקתי. ג. כדאי היה שתרשמי את תוצאות ספירת הדם ואת תוצאות בדיקות הברזל השונות (כולל טרנספרין).

תודה על תשובתך. הפסקתי ברזל שלושה ימים לפני הבדיקה ובמהלכה, נאמר לי שיש להימנע רק מבשר בקר וכבד ומהם נמנעתי. אני אבדוק במעבדה ביום ראשון לגביי הערכה. קראתי שנוגדי דלקת לא סטרואידים יכולים להשפיע על הבדיקה (חיובית שגויה), במידה ונכון אבקש לחזור על הבדיקה, למרות שלא בטוח שאוכל להחזיק מעמד שישה ימים ללא סלקוקס. אני מצרפת מספר תוצאות של בדיקות שעשיתי בחודשים האחרונים: תאריך 28/8/07: 12- 4.4 K/ul 8.7 WBC 5.2- 4.0 M/ul 4.50 RBC 16.0- 12.0 g/dl 11.6 HB 46- 36 % 35.4 HCT 99- 77 fL 78.6 MCV 34- 26 pg 25.7 MCH 37- 31 g/dl 32.7 MCHC 16- 11 % 16.6 RDW 450- 100 K/ul 59 PLT 15- 7 fL ----- MPV 70- 40 % 76.9 NEUT% 45- 18 % 16 LYM% 12- 2 % 6.2 MONO% 7- 0 % 0.3 EOS % 2- 0 % 0.5 BASO % 7.7- 1.8 K/ul 6.7 NEUT.abs 4.8- 1 K/ul 1.4 LYMP.abs 1- 0.16 K/ul 0.54 MONO.abs 1.0- 0.1 K/ul 0.0 EOS.abs 0.2- 0 K/ul 0.0 BASO abs מתאריך 5/09/07: 12- 4.4 K/ul 6.3 WBC 5.2- 4.0 M/ul 4.40 RBC 16.0- 12.0 g/dl 11.6 HB 46- 36 % 34.5 HCT 99- 77 fL 78.4 MCV 34- 26 pg 26.4 MCH 37- 31 g/dl 33.6 MCHC 16- 11 % 14.8 RDW 450- 100 K/ul 79 PLT 15- 7 fL 14.3 MPV 2.5- 0 0.0 MACRO% 6- 0 4.5 MICRO % 6- 0 1.8 HYPO % 70- 40 % 59.7 NEUT% 45- 18 % 31 LYM% 12- 2 % 5.8 MONO% 7- 0 % 1.3 EOS % 2- 0 % 0.2 BASO % 4- 0 % 1.6 LUC% 7.7- 1.8 K/ul 3.8 NEUT.abs 4.8- 1 K/ul 2.0 LYMP.abs 1- 0.16 K/ul 0.37 MONO.abs 1.0- 0.1 K/ul 0.1 EOS.abs 0.2- 0 K/ul 0.0 BASO abs 10- -10 -1.7 MPXI - 0 LUC abs מתאריך 18/9/07: 460- 230 U/L 316 LDH 168- 10 ng/ml 76.1 FERRITIN 145- 37 mcg/dL 35 IRON 360- 200 mg/dl 251 TRANSFERRIN מתאריך 26/10/07: 168- 10 ng/ml 82.5 FERRITIN 145- 37 mcg/dL 41 IRON ומתאריך 19/11/07: 168- 10 ng/ml 89.9 FERRITIN 145- 37 mcg/dL 31 IRON 360- 200 mg/dl 237 TRANSFERRIN האם הערכים הנ"ל מצביעים על מחסור בברזל? תודה רבה.