נא עזרתך בבקשה

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

25/10/2007 | 23:31 | מאת: גלית ה.

לפני כניסתי להריון נבדק cmv בבד' דם 28.12.06 ונמצא igg=12.3 והערת מעבדה - גבולי עשוי פעמיים igm= שלילי (בהערת מעבדה נא לחזור על התשובה לאחר שבועיים) 16.1.07 שני סוגי הנוגדנים שליליים כנ"ל ב-9.7.07 וב-6.9.07 מעקב בוצע עקב כניסתי להריון - כעת בשבוע 23+6 חודש שישי בבד' הדם האחרונה שביצעתי (עקב תחושת חולשה,צינון כאבי ראש וגרון ) נתגלה כי igg=10.6 עם הערת מעבדה גבולי עשוי פעמיים ו-igm שלילי (הערת מעבדה - נא לחזור על הבד' כעבור שבועיים) שאלותיי: 1. מדוע ה-igg יצא חיובי לפני כניסתי להריון ולאחר כשבועיים יצא שלילי - האם זה אומר בהכרח שטרם כניסתי להריון לא נדבקתי בנגיף?? 2. האם מחלה ויראלית כפי שחוויתי בשבועות האחרונית עלולה להשפיע ולהטות את התוצאה האמיתית של הימצאות הנגיף.? 3. כיצד יתכן וב-6.9.07 הבד' יצאה שלילית ואילו כעת מראה כי חליתי בעבר ואיני חולה כעת. האם יתכן ובמהלך החודש נדבקתי בוירוס וכבר השפעתו חלפה?? האם יתכן ורמת הנוגדנים של ה-igm תעלה כעבור שבועיים ואז יתברר שאני חולה כעת בנגיף (חס וחלילההה).. ואם כך - מה עושים במצב כזה? האם יכולה להיות פגיעה בעובר? ***אנא נסה לתת לי תשובה מפורטת בהתייחסות לשאלותיי (מלבד הנחייה לבצע הבד' מחדש) לאור הדברים שנכתבו האם יתכן וזו טעות מעבדה - כמובן מבחינה רפואית - מבחינת זמני הבד' וקבלת תשובה שאינה מובנת לי... תודה ולילה טוב!!

26/10/2007 | 02:53 | מאת: תשובת מנהל הפורום

השאלה איננה המטולוגית. עלייך להתייעץ ברופאייך ובמומחים למחלות זיהומיות או אנשי מעבדה. אבל באופן עקרוני - כאשר אמרו לך שה0 IGG שלילי בבדיקות שנעשו באמצע - מה היתה התוצאה המספרית ? אם, כפי שנאמר לך כעת, הערך של 10.6 הוא גבולי, הרי שאם מצאו ערך של 9, אפשר שלזה קראו שלילי, ובעצם אין כזה הבדל גדול בין 9 ל- 12.3. זה יכול להיות הבדל ברגישות הבדיקה. נקודה שניה היא שאין מצב שאחרי שבועיים ממחלת CMV חדשה יש נוגדן IGG ואין IGM. מה שעברת שבועיים לפני הבדיקה בודאי אינו CMV. ונקודה אחרונה היא שאכן אפשרי שמחלה זיהומית כלשהי תעורר תגובה חיסונית יותר "כללית" ותתבטא בעליה גם ברמת נוגדן שאינו דוקא כלפי אותו זיהום.

מנהל פורום המטולוגיה