טרומבוציטוזיס ערכים גדלים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
מזה כ-5 שנים ערכי טסיות הדם אצלי הולכים וגדלים. כיום הספירה היא 583,000. מומחית להמטולוגיה חשדה שקיימת מוטציה בשם JAK2, אך מסתבר שבבדיקה מיוחדת לא נמצאה המוטציה. אני מטופל במיקרופירין 100 מ"ג. קראתי שבמידה והערכים ימשיכו לגדול אחת מהשיטות היא לבצע סינון של הטסיות במעבדת הדם. מבקש לדעת האם יש דרך "לתקוף" את ייצור הטסיות במח העצם בדרך מתונה ולא אגרסיבית? בנוסף מבקש לקבל מידע נוסף לגבי המחלה והשלכותיה בעתיד. בתודה.
א. לא ברור ממה שרשמת מה בדיוק האבחנה. האם מדובר בטרומבוציטוזיס ראשונית http://www.emedicine.com/med/topic2266.htm או בטרומבוציטוזיס משנית http://www.emedicine.com/med/topic2267.htm ב. העדר JAK2 לא שולל דבר ולא מוכיח דבר. ג. לא מטפלים בכל טיפול להפחתת הייצור בטרומבוציטוזיס משנית וגם בראשונית לא מטפלים ברמה כזו של טרומבוציטים בהעדר סיבה מיוחדת. גם הפרדת טסיות אינה טיפול שכיח ומקובל אלא במקרים חריגים ביותר. העזר גם ב"חיפוש בפורו םזה" וראה התייחסויות קודמות לטרומבוציטוזיס / טרומבוציטים גבוהים.
שלום רב הטווח ל - Cardiolipin IgM הינו בין 0-7 ובבדיקות שעשיתי יצא לי תוצאה 8.8 ו - Antinuclear Ab - Neg. ברצוני לקבל הסבר על מחלת אנטיקארדיוליפין והאם עפ"י התוצאות אני נמצאת בסיכון כלשהו של הידבקות במחלה
א. מה הקשר לטרומבוציטוזיס ? ב. אי אפשר לדון במשמעות של תוצאה של בדיקת דם במנותק מכל הרקע הרפואי או מדוע בכלל היא בוצעה. מידע בנושא APLA / אנטיקרדיוליפין יש בפורום בתשובות רבות קודמות וכן במאמר באתר העזר. http://tinyurl.com/2d79mr
נאמר לי שיש לי טרומבוציטוזיס ראשוני.ערכי הטסיות לפני הטיפול הגיעו למיליון ומאה אלף.מזה כשנתיים אני מטופל ב 4 קפסולות של 500 mg ליום של HYDREA.(אני סובל גם ממחלת לב HOCM ולפני 5 שנים הוחלף לי מסתם מיטראלי.) כיום בעקבות הטיפול בהידראה רמת הטסיות ירדה לסביבות ה650000 -750000. לאחרונה החלו להתפתח סוג של פצעים בפה ועל השפתיים שהם כנראה תופעות לוואי של ההידריאה .כיצד נפתרים ממפצעים טורדניים אלה. שאלה נוספת.האם אפשר להפסיק את הטיפול בהידריאה-בהנחה שהטסיות יהיו בסביבת המיליון ולהתגונן מקרישה בעזרת אספירין. תודה מיכאל
ראשית, זה ממש נחמד מצידך לרשום את הפרטים המלאים המדוייקים כעת ולא בהודעה הראשונית. איני חושב שכך נכון לנהוג. שאלות צריך לשאול תוך מסירת מידע מלא ונכון. ולשאלותיך הנוכחיות: צר לי, אך לא אוכל לסייע לך מכאן. שאלות אלו הן שאלות טיפוליות מעשיות המצריכות היכרות עם החולה וכל מהלך מחלתו. אלו אינם נושאים שניתן לדון בהם ב"תיאוריה". רפואה שלמה וחג שמח
מנהל פורום המטולוגיה
