פגיעה בתפקודי כבד - טיפול כימוטרפי

שלום אני חולה בלימפומה פוליקולרית ומטופל כמוטרפית בפרוטקטל R-FC בהתאם לבדיקת דם שנערכה לפני הטיפול השני נמסר לי כי יש בעייה מסוימת בתפקודי הכבד. הערכים החריגים :ALD 60 , AST 47 אני שבועיים לאחר הטיפול השני הערכים החריגים: AST 55 , ALT 69 , LD 479 האם הממצאים הפיכים ? האם ייתכן שהממצאים קשורים לתרופת הרספירים שאני נוטל 2 כדורים של 800 מ"ג פעמיים בשבוע ? האם ייתכן שהתוצאות מושפעות מפעילות גופנית מאסיבית שנערכה יום/יומיים לפני 2 בדיקות הדם ? תודה.

א. אין קשר לפעילות גופנית. ב. זו לא חריגה משמעותית אבל היא מחייבת עירנות ובעיקר לבדוק אם יש אולי התעוררות של אחד מהוירוסים שגורמים להפטיטיס (הפטיטיס B) כי אם כך הדבר יש צורך לטפל בטיפול מיוחד נגד הוירוס. זו יכולה להיות תופעת לואי של התרופות הכימותרפיות, למשל: פלודארבין יכול לגרום להפרעה חולפת בתפקודי הכבד (תופעת לואי לא שכיחה, אבל אפשרית). ציקלופוספמיד בד"כ אינו גורם לכך אלא במקרים נדירים. גם הריטוקסימב יכול לגרום להפרעה חולפת בתפקודי הכבד.

תודה רבה וגמר חתימה טובה