ציפרלקס ומדללי דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום ד"ר ציצוביץ, אני בן 52, נוטל מדי יום אספירין בגלל טרומבוציטוזיס (טרומבוציטים בגבול העליון של הנורמה מזה שנים) לצורך מניעת קריש. במקביל, סובל מדיכאון מאג'ורי שנים רבות. לאחר ניסיון לא מועיל עם נוגדי דיכאון רבים וגם תופעות לוואי רבות היה נדמה שהגעתי אל השלווה והנחלה באופן יחסי עם ציפרלקס ששיפר את מצבי באופן משמעותי. ואולם, אליה וקוץ בה: בעלון המצורף ובחומר נוסף שמצאתי כתוב שהשילוב של ציפרלקס ואספירין עלול לגרום דימומים. הואיל והיו ניסיונות כה רבים להתאים לי נוגד דיכאון והציפרלקס היה היחיד שהועיל ונסבל, שאלתי אליך האם תוכל להמליץ לי על תרופה חלופית לאספירין שניתן ליטול אותה יחד עם הציפרלקס ללא סיכון? בתודה ובהערכה ובברכת שבוע טוב, גדי
א. עצם השימוש בו זמנית בשתי התרופות אינו אסור אלא מחייב שיקול דעת וזהירות. לכן: ב. זו שאלה שעליך לדון בה עם רופאיך משני התחומים ורצוי שידברו ביניהם ויחליטו מה נכון לעשות. ג. בודאי שכדאי להקפיד על נטילת האספירין לאחר אוכל כדי להקטין הסיכון לדימום מדרכי העיכול וכן להיות ערניים למקרה שמתרחש דימום כלשהו. ד. אין תחליף לאספירין במקרה זה, לא בגלל שאין תכשירים אחרים שמעכבים את פעילות הטסיות, אלא בגלל שכל תכשיר שמעכב את פעילות הטסיות יש לו אותה בעיה בצירוף שתי התרופות. ה. למרות האזהרה, שכיחות הדימומים עקב נטילת ציפרלקס איננה גבוהה. הסיכון לתרומבוזה בגלל טרומבוציטוזיס גבוה בהרבה. כמובן שהכל נכתב כמידע ולא כהוראה רפואית. הוראות רפואיות יש לקבל מרופא במציאות המכיר אותך.
מנהל פורום המטולוגיה
