טרומבוציטים נמוכים בהריון

ד"ר צבי ציצוביץ שלום רב, ברצונינו לשאל את כב' שאלה שמאוד מציקה לנו בימים האחרונים. ביום ראשון האחרון אישתי שנמצאת בשבוע 23 להריונה הרביעי ביצעה בדיקת דם שיגרתית. בתוצאות הבדיקות שהגיעו למחרת גילו כי הטרומבוציטים הם: 77,000 ., בנוסף היתה הערה כי יש לבצע את הבדיקה שנית עקב תקלה. האחות במרפאה קצת הכניסה את אישתי ללחץ ואמרה לה שזה לא טוב, וכו' וכו'. ביום רביעי השבוע אישתי ביצעה שוב בדיקה חוזרת שהתוצאה בה היא: 95,000 טרומבוציטים, עם הערה שוב כי יש לבצע בדיקה חוזרת. רופאת הנשים אמרה כי בהריונות הקודמים של אישתי רמת הטסיות היתה בין 140,000 ל- 150,000. והרופא הוסיפה כי יש לבצע התייעצות עם המוטולוג. אישתי "קצת" לחוצה בלשון המעטה מהעניין. ברצוני לשאול האם הדבר מסוכן? מה הם ההשלכות לכך? ומה לדעת כב' עלינו לעשות כרגע? האם לבצע שוב בדיקה במעבדה יותר רצינית? או שלא? נשמח מאוד לקבל את תשובתך. צביקה וחני

א. אני מציע שתקראו תשובות קודמות בנושא טרומבוציטים / טרומבוציטופניה והריון. זה לא דבר נדיר. למשל http://tinyurl.com/2qaozz וגם http://tinyurl.com/2nd3xp ב. צריך שמישהו גם יסתכל במשטח הדם ולא רק בתוצאות המכשיר. צריך לבדוק אם אמנם יש טרומבוציטופניה או אם יש אגרגטים (צבירים) של טרומבוציטים. ג. ראו גם תשובות בנושא טרומבוציטופניה בכלל ו- ITP בפרט. יש גם מאמר בנושא זה באתר העזר http://tinyurl.com/2d79mr כל טוב

תודה על תשובתך. היכן ניתן לבצע בדיקה של טסיות דם במשטח? האם יש לדעתך סיבה לדאגה? והאם עלינו לפנות בדחיפות להמטולוג?