טרומבוציטופניה

ד"נ בתי בת 21. בבדיקה שגרתית נמצאה טרומבוציטופניה של כ56,000 , לאחר שבוע ירידה ל48,000 ולאחר כשבועיים ירידה ל30,000. הופנתה למרפאה המטולוגית ושם לאחר כשבועיים מהבדיקה האחרונה (ובמעבדה אחרת) נמצאה רמת טסיות של 52,000המוגלובין 13.8, לויקוציטים של 4,430. במשטח: טרומבוציטים גדולים. אולטרה סאונד בטן תקין ללא הגדלה של הטחול. הרופאה חושדת באפשרות של ITP. נשלחו בדיקות דם נוספות, בנתיים ללא תוצאות. לכל אורך התקופה בתי חשה בטוב, ללא דימומים, מחלה ויראלית או כאבים. ובנוסף אין לה בדיקות דם מהשנים האחרונות המאפשרות לדעת רמת טסיות קודמת. אלו בדיקות נוספות היית מציע לעשות? האם ישנם כיוונים אבחנתיים נוספים? מה רמת הסיכון בפעילות גופנית אינטנסיבית בתקופה זו? תודה, האב (הקצת מודאג)

א. יש מאמר בנושא ITP באתר העזר. כדאי לקרוא אותו http://tinyurl.com/2d79mr ב. ברור שצריך להשלים את הבירור כדי לקבוע אם אמנם מדובר ב- ITP או במשהו אחר. האם יש עוד מישהו במשפחה עם בעיה דומה ? ג. בכל מקרה, מבחינת פעילות - ברמה כזו של טרומבוציטים לא אמורה להיות בעיה מעשית.