תוצאות בדיקת factor anti Xa

שלום רב. אני בשליש הראשון של ההריון, ועקב היותי הטרוזיגוטית לפקטור 5 ליידן, בצירוף עבר של הפלות והפסקת צמיחת העובר ברחם, אני מזריקה קלקסן 60 מ"ג מדי יום. השבוע נערכה לי בדיקת factor anti Xa . הביקה בוצעה שלוש שעות לאחר ההזרקה, והתוצאה היתה: 0.52 U/ml. האם התוצאה תקינה? כמו כן, שמעתי דעות שונות באשר ליעילות הבדיקה, ויש המטולוגים הטוענים כי אין טעם לבצע את הבדיקה כאשר מדובר בטיפול מניעתי בשעת הריון, שכן אין התוצאות נותנות אינדיקציה כלשהי באשר לאפקטיביות של הזריקות. מה עמדתך בנושא?

תוצאה זו היא בטווח הרצוי. ברור שזו תוצאה נקודתית ואינה מעידה על מה שקורה לכל אורך ההריון, ובד"כ אין צורך לבצע אותה. אין עבודות שבדקו את המשמעות של בדיקה חד פעמית על הצלחת הטיפול המניעתי כך שלא ניתן להביע דעה בקשר ליעילות של בדיקה חד פעמית בהקשר הכולל. כאמור, הטיפול ב- LMWH אינו מצריך בדיקות מעקב בד"כ אלא אם יש סיבה לחשוד שהטיפול אינו יעיל (למשל, אם התפתחה תרומבוזה תוך כדי הטיפול).