יעוץ דחוף

רופא יקר אודה לך מקרב לב על יעוץ, בעלי בן 31 בריא בדר"כ חלה לפני כחודש בחום וכאבי שרירים. הוא נשלח לבדיקות דם: protein total 8.6 alt gpt 47 creatinine 1.3 fe 50 ferritin 26 esr 1 hour 50 hemoglobin 12.7 cmv igm חיובי שתן כללי תקין בדיקת אולטראסאונד בטן טחול מעט מוגדל מוסבר כנראה ע"י זיהום cmv. התגלו תוצאות חריגות באלקטרופורזה בדם: immunglobulin m 148 immunoglobulin g 2690 immunoglobulin a 168 kappa light chain 242 lambda light chain 572 kappa lambda ratio 0.42 הרופאה הפנתה אותו להמטולוג ומבקשת לחזור על ספירת דם ואלקרופורזה בשתן. האם יש מקום לדאגה?

חסרה תוצאת ספירת הדם במלואה. רשמת רק את ההמוגלובין. האם נעשתה בדיקת כימיה בדם ? אם כן רשמי את התוצאות. את יכולה לרשום את הפרטים בהמשך להודעה זו. אין צורך לפתוח הודעה חדשה.

תודה רבה על תשובך המהירה. להלן תשובות בדיקת דם: glocuse 97 urea 24 creatinine 1.3 uric acid 5.6 potassium 4.4 sodium139 calcium 9.6 phosphore 3.8 cholesterol 104 triglycerides 120 hdl 23.8 ldl 56.7 ptotein total 8.6 albumin 4.1 alb.glob.ratio 1.1 bilirubin total1.1 bilirubin conjugated 0.4 bilirubin unconjugated 1.3 alkaline phosphatase 105.8 alt gpt 47 ast got 31 ggt 24 Ldh 366 fe 50 ferritin 26 vitamin b12 330 esr 1 hour 50 ספירת המטולוגיה תקינה מלבד המוגלובין מעט נמוך 12.8 שתן ככלי תקין תרבית שתן תקינה דם בצואה נשלל cmv igg 20.2 cmv igm חיובי tsh 2.04 vca שללי ebna שלילי ebv שלילי בנוסף נכתבה הערה לאלקרופרזה בדם: נמצאו שני פסי השקעה המתאימים ל igg lambda זק והשני חלש. הרופאה הפנתה להמטלוג, לחלבונים בשתן וספירת דם. היא כותבת חשד ל MM . אינך חושב שהיא מגזימה באבחנה, מה אתה מציע? אודה לך על תשובתך