המשך לשאלה תרומבופיליה

שלום להזכירך אני מנסה להרות, נמצא כי אני הטרוזיגוטית ל MTHFR והטרוזיגוטית ל Prothrombin 20210. גיליתי כי יש חילוקי דיעות בין הגניקולוגים שאומרים להזריק קלקסאן בהריון, לבין ההמטולוגים שאומרים שאין צורך. האם אתה יודע מה הסיכון להפלה אם אני לא מזריקה קלקסן לעומת האוכלוסיה הבריאה, ולעומת הסיכונים בהזרקה עצמה? תודה, עמית

מעשית, ההזרקה אינה מסוכנת, למרות שכמובן תמיד קיים החשש לדימום בלתי רצוי או לסיבוכים האחרים הלא שכיחים של מתן הפרין מסוג זה (HIT או אוסטאופורוזיס), אבל זו לא צריכה להיות הדרך לקבלת החלטות. טיפול נותנים כשיש אינדיקציה רפואית. איני חושב שחילוקי הדעות הם מקצועיים ממשיים. השיקולים של הגינקולוגים כוללים גם שיקולים שמעבר לרפואה הטהורה. תיאורטית, הסיכון להפלה בנוכחות הטרוזיגוטיות ל- 20210 (וגם לגבי עצם הסיכון - אם אכן קיים או לא - יש חילוקי דעות בספרות, בעיקר כשהעבר "נקי" מבחינת ארועים טרומבוטיים) עלול להגיע לפי 2-4 בהשואה לאוכלוסיה "רגילה".