ברזל ופריטין נמוכים למרות נטילת פריפל3 כחודש וחצי

שלום רב, בני בן 3, עבר לפני כשלושה חודשים ניתוח הרניה, ולפני כחודשיים אובחנה מחלת הנשיקה אצלו(ללא מעקב אם עברה או לא כי אין צורך לדעת הרופא). כתוצאה מהבדיקות לניתוח נמצא מחסור בברזל ואינזימי כבד גבוהים. לאחר כחודש אינזימי הכבד התאזנו ותוצאותיהם היו בנורמה אך הברזל עדיין נמוך. כחודש וחצי בני נטל פריפל3 25 טיפות ליום והתוצאות עדיין מדאיגות, הרופא אמר שצריך לקחת לפחות 3 חודשים ברזל ורק אם לא תהיה הטבה נערוך בדיקות מעמיקות כמו מחלת הצליאק וכו'. האם יש טעם להמשיך ליטול ברזל או שעדיף להמשיך בבדיקות המעמיקות כבר עכשיו? אנו מאוד מודאגים ונשמח לקבל עצתך המקצועית, להלן תוצאות המעבדה האחרונות(יש לציין שהפריטין ירד מאוד בזמן נטילת הברזל וכן הIRON) WBC 9.76 K/uL 6-14.5 (...*.....) RBC 4.90 M/uL 4-5.3 (.....*...) HGB 11.6 g/dL 11.5-14.5 (*........) HCT 35.5 % 33-43 (.*.......) MCV 72.4 fL 76-90 *(.........) MCH 23.7 pg 24-32 *(.........) MCHC 32.7 g/dL 32-37 (*........) PLT 271 K/uL 140-430 (...*.....) RDW-SD 38.4 fL RDW-CV 14.2 % 11.5-15 (......*..) PDW 9.4 fL 9-17 (*........) MPV 9.1 fL 7.8-12 (..*......) P-LCR 16.2 % Reticulocytes 0.8 % 0.5-2.5 (*........) Reticulocytes - C 0.038 M/uL 0.029-0.087 (*........) Neutrophils % 71.2 % 28-59 (.........)* Lymphocytes % 22.4 % 33-50 *(.........) Monocytes % 4.4 % 2-10 (..*......) Eosinophils % 1.9 % 0-7 (.*.......) Basophils % 0.1 % 0-1 (*........) Neutrophils 6.94 K/uL 1.4-6.6 (.........)* Lymphocytes 2.19 K/uL 1.5-7 (*........) Monocytes 0.43 K/uL 0.1-1.4 (.*.......) Eosinophils 0.19 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.01 K/uL 0-0.2 (*........) ESR 7 mm/h 0-15 (...*.....) LDH 494 U/L 240-480 (.........)* Iron 29.2 ug/dL 59-158 *(.........) Transferrin 279 mg/dL 200-360 (...*.....) Ferritin 12.6 ng/mL 21.8-274 *(.........) האם התוצאות מורות לדעתך על מחלה מסויימת? תודה רבה מראש.

התוצאות לא מצביעות על כל בעיה מוגדרת. יש לו רמת המוגלובין סבירה לגילו וחוסר ברזל אינו דבר נדיר בגיל זה. מה מוצא הילד ? שלוש הערות: א. קחי בחשבון שפריטין עולה במצבי דלקת ואפשר שבגלל זה היתה הרמה יותר גבוהה בתקופה ההיא שציינת. ב. כדאי לחשוב על מעבר לתכשיר ברזל אחר. ג. זכרי שברזל נוטלים ללא אוכל (חצי שעה לפני אורחה או שעתיים לאחריה) וללא חלב, תה, מיצים.

האם ממוצא תימני והאב ממוצא פרסי אני תמיד נותנת לו את הברזל במיץ(מנגו תפוזים או ענבים של פריגת או ספרינג), הרופא המטפל אמר שזה מומלץ ואני אסירת תודה על פרט זה שציינת. אם כן כיצד עלי לתת לו 25 טיפות ללא מיץ?אודה לקבלת עצתך, וכן נהגתי להקפיד ללא מוצרי חלב בנטילת הברזל אך לא לגבי שאר המאכלים(ארוחה בשרית) על איזה תכשיר אתה ממליץ? כשדברנו עם הרופא על שינוי התכשיר הוא אמר שזה התכשיר הטוב ביותר שקיים כעת כך שאין אופציה אחרת. אודה על תגובתך המקצועית להבהרת העניין. תודה רבה על תגובתך האיכותית והמלמדת!יישר כח על סיועך!