אנמיה

שלום רב, בעקבות גרידה וגרידה חוזרת שעברתי לאחרונה, דבר שהיה כרוך באיבוד דם רב, אובחנה אצלי אנמיה (ברזל-14, המוגלובין 9.6 ו- פריטין 8). אני נוטלת 2 כדורים של "ברזל עדין" (סולגאר) ביום וכן חומצה פולית וויטמין C. חשוב לי לנסות להרות פעם נוספת, בזמן הקרוב. האם תוספי התזונה שמניתי מספיקים או שעלי לנקוט בטיפול יותר אגרסיבי? כמה זמן לוקח לגוף להתאושש מאנמיה בהנחה שמקפידים לקחת ברזל? מה היא רמת הברזל/ המוגלובין הרצויה שבה כדאי להתחיל בניסיונות להכנס להריון?

שלום מרים כמו אצל בריאים כך גם בהריון. רצוי להתחיל הריון עם המוגלובין בתחום התקין (מעל 12 ג%) ועם מאגרי ברזל שאינם ריקים. כמות הברזל שאת נוטלת באופן המתואר היא קטנה ולענ"ד לא מספיקה כדי לתקן את החסר בקצב נאות. מבלי לשלול כמובן את התכשיר הזה, מדוע בחרת דוקא בו ? האם סבלת מהפרעות בעת נטילת תכשירים אחרים ? יש הרבה תכשירי ברזל, גם במסגרת קופות החולים יש סוגים שונים, המכילים כמות ברזל גדולה יותר. לעתים הבעיה היא בסבילות שלך לתכשיר (יש לפעמים מיחושי בטן, שלשולים או עצירות) ולפעמים צריך לנסות תכשירים שונים עד שמוצאים את האחד המתאים לך. מבלי להמליץ על תכשיר ספציפי, אזכיר מספר דוגמאות של תכשירים שבד"כ יעילים ונסבלים: פרוקל, פולקס, Slow-Fe, פרוגרדומט, פוריק. חלקם מכילים כבר חומצה פולית. לצורך ההסבר אציין שכדור אחד של פרוקל מכיל ברזל כמו 2 ברזל עדין, כנ"ל לגבי פולקס / פוריק. Slow-Fe מכיל יותר ברזל וכך גם פרוגרדומט. ממליץ להתייעץ עם רופאך כדי לקבוע את סוג התכשיר ואת הכמות היומית הנדרשת (ניתן לחשב די בקלות). בהערכה גסה אגיד שיש צורך לקחת בחודש הראשון 2-3 כדורים ליום (תלוי בכדור) ואח"כ להמשיך בכדור אחד ליום למשך 3-4 חודשים נוספים. ניתן לבדוק את יעילות הטיפול ע"י בדיקת ספירת דם לאחר 3 שבועות של טיפול. בטיפול יעיל יעלה ההמוגלובין בערך ב- 1 ג% בפרק זמן זה. בהצלחה.

תודה על התשובה הנעימה והסבלנית. כמו שניחשת - ניסיתי בעבר תכשירים אחרים וסבלתי מכאבי בטן. האם ניתן לפתור את הבעיה ע"י הגדלת כמות ה"ברזל העדין" (3-4 ביום) או שעדיף לבחון סוגים נוספים?