קרשיות יתר

בני בן ה23 עבר לפני חצי שנה ניתוח עקב התפרצות של מחלת הקרון, במהלך הניתוח נאלצו לכרות לו 50 ס"מ מסוף המעי הדק ותחילת מעי גס. כחודשיים לאחר הניתוח נתגלו שני קרשי דם בורידים המוליכים דם למעיים ולכבד, מאז הוא מטופל בקומדין. הרופאים הפנו אותו לבדיקות דם שונות בינהם פקטורים למינהם לצורך ברור כיצד נוצרו לו קרישי הדם במקביל הוא נוטל מידי יום את תרופת הקומודין. אחות המעבדה שביצעה את הבדיקות שאלה מדוע הוא מבצע את הבדיקות במקביל לנטילת הקומודין לתענתה תוצאות הבדיקות לא משקפות את האמת ויהיה קשה לאבחן באם בני אכן סובל מסוג של קרישיות יתר. את הוראת ביצוע הבדיקות והן את נטילת הקומודין נתן רופא בכיר המנהל מחלקת המטלוגיה באחד מבתי החולים הגדולים בארץ, וקשה לי להאמין שרופא זה לא היה מודע להוראות שנתן. שאלתי היא : האם הרופא טעה ? או האם ישנם אמצעים לקרוא תוצאות אלה למרות נטילת הקומודין , או האחות אינה יכולה לקבוע שהתוצאות יהיו שגויות מאחר ואינה מכירה את מכלול מצבו הרפואי של בני. אשמח לקבל תשובה מהירה מאחר ויש לבני תור לבקורת אצל הרופא בעוד מספר ימים. האמא הדואגת

הרופא לא טעה. נכון שיש כמה בדיקות של קרישיות יתר שלא ניתן לבצע תוך נטילת קומדין, אבל אי נטילת קומדין במקרה המתואר כנראה עלולה לסכן את חיי בנך ולכן עדיף לטפל. במקביל בודקים את מה שניתן לבדוק ואת מה שלא ניתן לבדוק ניתן יהיה לבדוק בעתיד או ע"י הסקה מבדיקות של בני משפחה בקרבה ראשונה. זה לא הדבר החשוב. הדבר החשוב הוא למנוע ארועי קרישה חוזרים ואפילו אם אין גורם סיכון לקרישיות יתר היה עליו לקבל טיפול בקומדין במקרה המתואר.