coombs indirect

שלום, אני מתכננת הריון שלישי. שני ההריונות הראשונים שלי היו תקינים. עשיתי בדיקת פנל נוגדנים coombs indirect ובתוצאות נכתב לי Cw בכיול של 1:4 בתוספת ההערה כי יש לבצע מעקב במהלך ההריון. רופא הנשים שלי לא ידע להסביר לי בדיוק במה מדובר ושלח אותי להמוטולוג, רק שנקבע לי תור לעוד יותר מחודש, ואני מאוד מוטרדת מהעניין. האם תוכל להסביר לי במה מדובר? תודה.

זה נוגדן נגד מרכיב במכלול ה- RH. כפי שהסברתי בעבר, RH אינו אנטיגן אחד אלא מכלול של של אנטיגנים. המוכר והשכיח בהם הוא D ואי התאמה בין האם (D שלילי) והעובר (D חיובי) יכולה לגרום לתופעת של הרס כדוריות דם בעובר. בצורה דומה, אי התאמה של Cw יכולה לגרום להמוליזה דומה מבחינת המנגנון אצל העובר. כנראה שנחשפת באחד ההריונות לאנטיגן זה ונוצרו אצלך נוגדנים נגדו, ולכן יש צורך במעקב אחרי כייל הנוגדנים אצלך במהלך ההריון ואולי גם בדיקות אולטרהסאונד של העובר ושק ההריון כדי לאתר מוקדם אפשרות של תופעות של מעבר נוגדנים ממך לעובר. ראי http://tinyurl.com/lzh6e וגם http://tinyurl.com/o5mn2