מה לעשות ????

לדר' שלום, לפני חודש התנפחה בלוטות לימפה בצד ימין - צוואר העליון (רכה) ואחת מעל עצם הבריח. בדיקות דם, תפקודי כבד היו תקינות. US על הבלוטה בצוואר הראה תוצאה של בלוטה שהתנפחה כזיהום. במשך החודש התנפחו בלוטות נוספות (נוקשות ועגולות) - 2 (או יותר) מעל הגרוגרת, אחת מתחת ללסת ימין , אחת מתחת לאוזן שמאל ואחת מאחורי מפרק לסת שמאל. אני חוזר - כל הבלוטות בעלות אותו מרקם - נוקשה ועגול בצורת "גולה". בנוסף בימים האחרונים אני סובל מחום קל, סבלתי מכאב אוזניים, נזלת ושיעול. רציתי לציין שהבלוטות שהופיעו לפני חודש לא נעלמו ולא גדלו. בהתאם לעצתך פניתי לרופא המטפל שלי, שהוא מומחה לרפואה פנימית, והוא טען שהבלוטות באזורים אלו אינן מסוכנות (רק בצוואר יש חשש) ובנוסף מכיוון שביצעתי ספירת דם לפני 10 ימים שיצאה תקינה אז הכל תקין. החשש שלי שמרקם נוקשה ולא כואב של הבלוטות וגם התווספות רבה של בלוטות מצביע על בעיה כלשהי. רציתי את דעתך על דברי הרופא. האם המיקום הוא קריטי לאבחון בעיה רצינית ? האם לדעתך עלי לדרוש בדיקת US נוספת על כל האזורים עם הבלוטות ? האם יש לי סיבה לדאוג כל כך ?????????

א. הצואר לא מסוכן יותר ולא מסוכן פחות. אין כזה דבר "מקום מסוכן". בלוטות בצואר, מאחורי האוזן, בעורף - כולן עשויות להגיב למחלה זיהומית באיזור ראש צואר. מאידך, בלוטה מעל עצם הבריח אינה אופיינית כ"כ למצב זה. במחלה זיהומית כלל גופית, כמו מחלת הנשיקה ודומותיה, יכולה להיות הגדלת בלוטות בכל איזורי הגוף. ב. בלי לפגוע, כמובן שאיני יכול להסיק כל מסקנה מהתיאור שלך אודות הבלוטות והמרקם שלהם וכו'. ג. בדיקת דם (איזו ? ) תקינה אינה שוללת שום דבר. האם נעשה מאמץ כלשהו לברר אם יש סיבה זיהומית ? האם נעשתה בדיקת סרולוגיה וירלית ? EBV, CMV, טוקסופלסמה ? האם יש לך מגע עם בעלי חיים ? כלבים ? בקיצור, איני יכול להגיד שום דבר אודות הבלוטות. את זה יכול להגיד רק רופא במציאות. אם יש לך ספק, פנה לבדיקה של רופא נוסף.

שלום דר ותודה על התשובה המהירה, בדיקות הדם שעשיתי לפני 10 ימים כללו ספירת דם מלאה ושקיעת דם. בנוסף ביצעתי בדיקת ל-EBV ו-CMV. התוצאות הראו שאינני חולה באף אחד מהם. המגע היחיד שיש לי עם כלבים הוא כאשר אני ישן אצל חברתי - יום בשבוע, יש לציין שאני אלרגי לכלבים. אשמח לדעת את הקשר בין הדברים. מה שחשוב לי לדעת זה האם יש חשיבות לכמות הרבה של הבלוטות במקומות השונים ? רוב תודות. נ.ב. לפני כחודש ביצעתי בדיקות נוספות שיצאו תקינות. אפרט אותן: 107 CHOLESTEROL 56 TRIGLYCERIDES 27 CHOLESTEROL- HDL 68.9 CHOLESTEROL-LDL calc 4.0 CHOLESTEROL/ HDL 144 SODIUM 4.4 POTASSIUM 31 UREA 1.13 CREATININE 9.8 CALCIUM 4.7 PHOSPHORUS 7.80 PROTEIN-TOTAL 4.5 ALBUMIN 74 ALK. PHOSPHATASE 3 GOT (AST) 15 GPT (ALT) 291 LDH 55 CPK 0.4 BILIRUBIN-TOTAL 0.15 BILIRUBIN-DIRECT NORM GLUCOSE - U STRI NEG BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP 1.030 SPECIFIC GRAV-U STRI NEG PROTEIN- U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG ERYTHROCYTES-U STRIP NORM UROBILINOGEN-U STRIP 6.0 PH- U STRIP