אנמיה

שלום רב! אני עומד להתגייס לצבא בקרוב ובפי שאלה: אני אובחנתי כסובל מאנמיה לפני חצי שנה לערך (HB 10) ביצעתי בדיקות מרובות כדי למצוא את גורם המחלה אך היא לא נמצאה. אינני זוכר את שמות הבדיקות אך הם כללו הכנסת צינור דרך הפה לקיבה וכמו כן דרך פי הטבעת כדי לבדוק את המעי הגס\דק. ובכן, הגורם למחלה לא נמצא ואני התחלתי לקחת כדורים מסוג "פרוקל" תוך זמן מה הHB שלי עלה וכעת הוא עומד על 15.2 והפרואין אף הוא עלה במידה מסוימת ורמתו מתקרבת לרצויה. היום בדיוק ניתנה לי ההוראה להפסיק לקחת את הכדורים. שאלתי היא : האם ההמוגלובין שלי לא יירד בזמן שאני לא ממשיך לקחת את הכדורים? אני דואג מכיוון שברצוני להתגייס ליחידה מובחרת שם הכושר וסיבולת לב - ריאה הם גורמים חשובים ואני חושש שאסבול שנית מהאנמיה. חשוב לציין שעם עלית ההמוגלובין כושרי השתפר פלאים.

אינני יודע מדוע ירד ההולובין ומדוע היה חסר לך ברזל. האם בגלל איבוד דם שלא נמצא מקורו או בגלל חסר תזונתי ? אם אין איבוד דם מכל מקור שהוא, ותזונתך תקינה ומכילה מספיק ברזל הרי שלא צריכה להיות בעיה, בהסתייגות אחת: יש אנשים שמאבדים ברדל / דם בעת פעילות גופנית נמרצת. זו לא תופעה "חולנית" או יוצאת דופן במיוחד, אך זו בעיה מסוימת אצל ספורטאים וגם אצל חיילים העושים פעילות גופנית מרובה. אני יודע שהצבא ער לבעיה ובכל מקרה, אני מציע שבהיותך בצבא, תספר לרופא היחידה על מה שעברת ותבקש לבדוק המוגלובין ורמת ברזל כל 6 חודשים. בצורה זו, ניתן יהיה לדעת מה קורה והאם צריך להוסיף ברזל בכדורים או לעשות בירור חוזר (אן חס וחלילה תהיה ירידה משמעותית או איבוד דם). אני מציע גם לעשות בדיקות צואה לדם סמוי כל מספר חודשים (לפחות 3 דגימות בכל פעם) וכן לבדוק באותו זמן בדיקת שתן כללית כדי לשלול איבוד דם מדרכי השתן. בהצלחה בשירות.

ראשית, תודה על תגובתך המהירה! ביצעתי בדיקת דם סמוי בצואה והתוצאה היתה שלילית. עובדה חשובה ששכחתי לציין היא שלעיתים רחוקות אחרי יציאה, כשאני "מנגב" בצורה לא עדינה מספיק ישנה כמות זעירה מאד מאד של דם בצבע אדום. חשוב לציין שאם אני מקפיד על עדינות הדבר אינו קורה. הרופא מודה לכך ואמר שכנראה ישנו סדק קטן בפי הטבעת. האם באמת איבוד דם בכמות זעירה כל כך לעיתים רחוקות כל כך יכול לגרום במשך שנים לאנמיה? כיום אני מקפיד מאד שלא לגרום לפציעה ולדימום ואני מצליח בכך ללא שום קושי. כמו כן רציתי לדעת יותר, אם אפשר, על הדימום במאמץ גופני שדיברת עליו בתשובתך.