בעיה המטולוגית?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בבדיקות דם של בתי בת 14 מתאריך 23/8 נמצא כי: ALK.PHOSPHAT = 284 BILIRUB.TOTAL = 1.2 BILIRUB.DIRECT = 0.2 ALT(GPT) = 21 AST(GOT) = 25 CHOLESTEROL = 124 HDL-CHOLEST = 35 LDL-CHOLEST = 30.8 (*) TRIGLYCERIDES = 291 (*) בבדיקת דם מתאריך 16/10 נמצא כי: ALK.PHOSPHAT = 346 (*) BILIRUB.TOTAL = 1.3 (*) ALT(GPT) = 17 AST(GOT) = 23 CHOLESTEROL = 111 HDL-CHOLEST = 42 LDL-CHOLEST = 33.2 (*) TRIGLYCERIDES = 179 (*) לצורך השלמת התמונה מצ"ב בדיקות דם נוספות מחוץ לתחום: ALK.PHOSPHAT = 346 BILIRUB.TOTAL = 1.3 LYMPHOCYTES = 4.49 MCV = 92.2 RDW = 11.6 (בתחום, אך גבולי) נ- 10/04 RDW = 11.0 יש לציין כי מתאריך 23/8 ביתי נמצאת בדיאטה אשר כנראה בעזרתה ירדו טריגלצירידים מ- 291 ל- 179 . כמו כן יש לציין כי ילדה עצבנית. רופאת משפחה לא ידעה להסביר את הקשר בין ערכי LDL הנמוכים ובין ערכי טריגלצירידים הגבוהים. מה משמעות תוצאות בדיקות הדם (במיוחד LDL נמוך)? האם ערכי טריגליצירידים הגבוהים הינה בעיה תורשתית או בעית האכילה לא בריאה (כיצד ניתן לדעת)? האם קיימת בעיה המטולוגית? מה המלצתך, ולמי לפנות? תודה רבה.
וכל הבדיקות שרשמת (תפקודי כבד, שומנים וכיו"ב) אינן בתחום הפורום. לגבי ספירת הדם - אשר חלק קטן מתוצאותיה רשמת בסוף הנתונים - אם תרשמי את כל תוצאות הספירה אוכל להתייחס אליה.
שלום דוקטור, מצטערת על צירוף בדיקות לא רלוונטיות להמטולוגיה, הדבר נבע מחוסר ידע ולחץ נפשי. בפורום רפואת ילדים נאמר על ידי הרופא כי: שילוב של בילירובין מוגבר וכן MCV מוגבר -יכול להעיד על התחלה של אנמיה הנובעת מפירוק קל של דם, יכול להיות קשור לחסר של ויטמין B12, חומצה פוליט, אך יכולה גם להיות קשורה לשומנים או לבעיה בכבד, לכן אני מצרפת את בדיקת בילירובין. להלן בדיקות הדם הרלוונטיות בשלושה תאריכם: 7/2005 10/2004 5/2004 8.32 7.69 6.5 WBC 4.6 4.92 4.4 RBC 14.6 14.7 14.1 HGB 42.3 44.7 43.5 HCT 272 332 270 PLT 92.2 90.8 98.1 MCV 31.7 30.0 31.7 MCH 34.4 33.0 32.3 MCHC 7.94 7.47 - MPV 11.6 11.0 13.2 RDW% 2.88 2.89 2.5 NEUT.abs 34.6 37.6 38.4 NEUT% 4.49 3.77 3.0 LYMP.abs 54.0 49.0 46.7 LYM% 0.73 0.68 0.5 MONO.abs 8.73 8.8 8.4 MONO% 0.2 0.34 0.4 EOS.abs 2.44 4.42 6.1 EOS% 0.02 0.02 0.0 BASO.abs 0.29 0.22 0.4 BASO% - - 75 IRON - 420 492 LDH 1.4 0.6 0.8 BILIRUBIN TOTAL אודה לך מאוד על דעתך והמלצתך.
מנהל פורום המטולוגיה
