טיפול הכימוטרפי

ד"ר נכבד, אבי עבר סדרת טיפולים chop+mabthera*6 לאחר מכן כעבור חודש נשנה המחלה עם רושם של טרנספורציה אולם בביופסיה שבוצעה לא הוכח הטרנספורציה טופל ב-DVIP*2 ללא תגובה. עכשיו מטופל ב-hyper CVAD*4 אבי מחכה להשתלה אלוגנאית מתורם זר ובנתיים הוא ממשיך להיות מטופל באותו טיפול היות ומחלתו אינה בהפוגה אלה רק בקטעי הפסקות. השאלה שלי כזאת האם בנתיים עד שמחכים למציאת תורם להשתלה ניתן לתת לאבי טיפול במינון נמוך יותר מאשר הטיפול הנוכחי? אודה לך על תשובתך:-)

צר לי, אך ברור שאיני יכול להשיב לך בהתייחס לאביך. אין לי מידע מספיק כדי להשיב. אפילו איני יודע מהי מחלתו בדיוק (אני מבין שמדובר בלימפומה, אבל זה לא מספיק) כדי לנסות ולכוון אותך. מקוה שיימצא תורם בהקדם.

אבי חולה בלימפומה מסוג CLL/SLL עד כמה שאני יודע מבחינה קלינית המחלה היא בדרגה נמוכה אבל הרושם הוא שהיא אגרסיבית ועמידה. הרופאה של אבי חושבת שאין טעם לחזור על טיפולים נשנים כגון מבטרה וכימטרפיה במינונים הרבה יותר פחותים היא חושבת שאם הוא הגיע לרמה של טיפול ב-hypr cvad שהוא אחד הטיפולים היותר חזקים ואין טעם לשנות לטיפול חלש יותר היות והמחלה תעמוד בפני טיפול זה. לפחות הייתי רוצה לדעת בכללי איך הספרות מתייחסת למצב מאובחן שכזה? אדה לך על תשובתך