תוצאות בדיקות דם- מודאגת

שלום רב ד"ר אני בשבוע 31+5 אובחנה אצלי סכרת הריונית לפני כחודש, במעקב במרפאת סכרת להלן תוצאות בדיקות הדם האחרונות: המוגלובין 11.7 ברזל-57 Vitamin B12 -181 בתחילת ההריון הערך היה בסוגריים-תקין בעבר הערך היה 244 אני מודאגת לגבי תוצאות ה- B12 מהי המלצתך? האם לקחת כדורים או שיש צורך בזריקות? תודה רבה

כפי שעניתי כבר כמה פעמים, בדיקת B12 בהריון אינה אמינה ויכולה לתת ערך נמוך כזוב. בכל מקרה, כדי למנוע מצב של מחסור, רצוי לקחת השלמה. זריקה חודשית של B12 היא הפתרון הסביר ביותר (והכי פחות מטריד) אבל לא הכרחי. יש גם כדורי מציצה ויש גם כדורים "רגילים". לגבי יתר הנתונים - איני יכול להתייחס לתוצאות חלקיות של הספירה.

תודה רבה ד"ר מה הכוונה לכדורים "רגילים"? האם מותר לשלב בין זריקה/כדור B12 לבין נטילת אקטיפרין? האם יש קשר בין B12 לשילשולים? לאחרונה התמעטו, בשנה האחרונה התדירות של השילשולים היתה גבוהה. להלן תוצאות ספירת בדיקות הדם הנוספות: WBC 8.3 RBC-3.86 Hemoglobin 11.7 Hematocrit 34.6 MCV 90 mch 30.3 MCHC 33.8 rdw 13.9 platelets 205 MPV 10.8 NEUTROPHILS 73..3 LYMPHOCYTES 21.1

א. אין בספירה עדות למחסור ב- B12, אבל זה לא שולל מחסור. ב. כדורים "רגילים" הם כדורים שבולעים אותם, להבדיל מכדורי מציצה. ג. אפשר לקבל B12 בזריקות או בכדורים תוך נטילת אקטיפרין. ד. שלשולים כרוניים יכולים להיות סיבה לחוסר B12 ועוד הרבה דברים. חשוב לברר את הסיבה לכך.