תסמונת APLA

לד"ר צבי השלום והברכה! הנני חולה בדלקת פרקים ונמצא בתהליך איבחון. אחד ההשערות הנבדקות כנגע היא האם הדלקת בפרקי הידיים ובגיד האכילס הינם כתוצאה מתסחיף בדם APLA . ברצוני לדעת בבקשה : מהו תסחיף הAPLA ? מהם הגורמים? מהם סוג הטיפול הניתנים? והשאלה החשובה האם ניתן להבריא לגמרי מכך? לתשובתך המקיפה בנדון אודה בכבוד רב דרור

APLA זה לא תסחיף. APLA זו תסמונת שבה יש בגוף נוגדנים נגד "פוספוליפידים". כיון שפוספוליפידים נמצאים בכל תא בגוף (בדופן התא ובתוך התא) וכיון שפוספוליפידים מעורבים בהרבה ריאקציות בגוף, עלולה להיות פגיעה במערכות שונות, ביניהן מערכת קרישת הדם (בצורה של קרישיות יתר, בעיקר במערכת העורקית). APLA יכולה להיות חלק ממחלה אוטואימונית כללית כמו SLE (המוכרת כ"לופוס") ואז הביטויים השולטים הם של המחלה הכללית. APLA יכולה להיות תסמונת "עצמאית" ויכולה לבוא לידי ביטוי רק בקרישיות יתר. יעש כמה התייחסויות לנושא בפורום (חפש APLA או אנטי פוספוליפידים או אנטי קרדיוליפין), בעיקר בקשר להריונות והפלות חוזרות. הטיפול תלוי בסימפטומים ובשאלה האם יש מחלה כללית או לא. כיון שאתה סובל מדלקת פרקים, יתכן מאוד שהמחלה הינה לופוס. אני ממליץ שלאחר שתיקבע האבחנה תתיעץ עם ראומטולוג/פנימאי לגבי הטיפול הנדרש. אם נמצאו אצלך נוגדנים נגד פוספוליפידים ברר אם יש להם תכונה של "לופוס אנטיקואגולנט". יתכן שבכל מקרה תצטרך לקבל טיפול מונע נגד קרישה במצבים שהם סיכון יתר לקרישה כמו שכיבה ממושכת, ניתוחים, טיסות ממושכות ועוד. אני מציע גם שלא תעשן ושתשמור על רמה תקינה של שומני הדם. כדאי גם לבדוק רמה של הומוציסטאין בדם (יש גם על זה מידע בפורום) ואם הרמה גבוהה מדי לטפל בה בעזרת חומצה פולית (כי גם זה גורם סיכון לקרישת יתר עורקית). אני מציע שתשתמש במה שכתבתי כנקודת מוצא לקבלת תשובות מפורטות בכל התחומים שנגעתי בהם מהרופאים המטפלים בך.