בדיקות דם לא תקינות
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ערב טוב שמי אמיר אני בן 34 ממוצא צפון אפריקאי . גובה 173 משקל 90 ק"ג בשנת 96 אושפזתי במשך כשבוע על מלנה רמת ההומוגלובין בגופי היתה 8.2 עברתי את כל הבדיקות האפשריות ושוחררתי ללא מצאים מבית החולים עם המוגלובים 9.6 במהלך השנים שעברו חזרו ונשנו אצלי ירידות בהומוגלובין והחזרתם על ידי כדורי ברזל עברתי מיספר פעמים בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ללא מצאים כולל בדיקת הגלולה עם המצלמה גם היא תקינה בשנה האחרונה אני מבצע מעקב על ידי בדיקות דם כל מספר חודשים על מנת לנסות להבין האם זה כרוני אצלי כאשר לקחתי כדורי ברזל slow fe רמת הרזל והפריטין עלו כאשר אני מפסיק כל הערכים יורדים אני מצרף טבלה עם הערכים האחרונים שנמצאו אצלי בשתי הבדיקות האחרונות בתקווה שאולי מישהו מכיר את התופעה הזאת. 5/9/2005 5/6/2005 5.5 WBC- 7.5 4.99 RBC-5.56 11.2 HGB-15.6 35.4 HCT-44.5 71 MCV-80 22 MCH-28 18 RDW-15.5 8.8 MPV-8.9 13 IRON-60 21.9 FERRITIN-49.5 329 PLT-367 31.6 MCHC-35.1 תודה
אתה מתאר מצב של איבוד דם כרוני מדרכי העיכול, כנראה. זה לא נמצא מקור הדמם אינו אומר דבר. המקור יכול להיות במעי הדק - שם קשה לאתרו - ואולי זאת הסיבה למלנה בעבר, אך גם יכול להיות כלי דם שמדמם לפרקים באיזורים שונים. אפשרויות : א. האם נבדקה אפשרות שיש לך דיברטיקל ע"ש מקל שמשם יש דימום ? ב. אפשר לנסות ולאתר את מקור הדימום ע"י מיפוי עם כדוריות אדומות מסומנות. ובינתיים, למה להפסיק לקחת ברזל ? אתה כבר יודע שיש איבוד דם, אז אין סיבה להפסיק עד שיאותר מקור הדמם.
1.בוצע מיפוי MECKELS נימצא תקין 2.הפסקתי את לקיחת הברזל מיכוון שהוא הגיע לערכים גבוהים בהמלצת הרופאה שלי 3.האם יתכן שיכולה להיות לי תלסמיה? 4.האם עושים את הבדיקה שציינת בסעיף ב' באזור הצפון? 5.האם להמשיך לקחת יותר מכדור ברזל אחד ביום? תודה על התשובה המהירה שנתת