PCR F-II MUTATION

לד"ר ציצוביץ שלום רב, בסוף שנת 2004 עברתי ארוע מוחי (CORTICAL VEIN THROMBOSIS). מאחר ולא היו נתונים כגון יתר לחץ דם, סכרת, קולוסטרול גבוה וכוי נערכו בדיקות דם רבות שהיו תקינות. בדיקה יחדה שלא היתה תקינה היא הבדיקה של פקטור II שהתוצאה שלה היתה HETEROZYGOTE !!. בהמשך התחלתי טיפול עם COUMADIN והמשכתי עם אספרין (בגלל בעיות קרדיולוגיות) ודיאטה בהתאם. כל התופעות החיצוניות נעלמו תוך זמן קצר ובדיקת MRI היתה "ללא נזק פרנכמתי". לצערי בסוף יוני השנה עברתי צנתור לב (כבר עברתי מספר צנתורים בעבר),לפני כן הפסקתי את הטיפול בקומדין בהמלצת הקרדיולוג ובאישור הנוירולוג המטפל ובמקום זה התחלתי לקבל PLAVIX והמשכתי עם אספרין ויתר התרופות אותם נטלתי קודם. אחרי הצנתור שהיה מוצלח, אני ממשיך עם PLAVIX ויתר התרופות. ההמלצה של בית החולים שם עברתי את הצנתור היא, להמשיך את הטיפול עם PLAVIX לפחות שנה אחרי הצנתור! כיום ממליצים הקרדיולוגים (באישור הנוירולוג), לא לחזור לקומדין כל עוד אני נוטל פלויקס! בגלל הסיכונים שבריבוי תרופות מדללות! שאלתי היא: האם הסיכון בהפסקת הקומדין לא יותר גדול? ברור לי שלא ניתן להפסיק את נטילת פלויקס. האם אפשר להפסיק עם אספרין ולהוסיף קומדין? אשמח להתיחסותך לבעיה. בתודה מראש

האם היו ארועים טרומבוטיים אחרים ? למשך כמה זמן קיבלת קומדין לאחר הארוע ?

תודה על התשובה המהירה. תשובות: 1.לא היו ארועים טרומבוטיים אחרים. 2. קומדין קבלתי מתחילת חודש נובמבר 2004 ועד 20.6.05 ה-INR היה בין 2-2.7 . המינון היומי היה בין 3.5 מ"ג ל-5 מ"ג, לפי התוצאות השבועיות של בדיקת הדם.