בדיקת דם

שלום. אני בת 33, התחלתי לקחת אלטרוקסין 50 מ"ג לפני כמה חודשים בשל תת פעילות בלוטת התריס שהתגלתה אצלי. לפני הטיפול ה – TSHהיה 10, אח"כ התאזן והיה בנורמה, אך בבדיקות דם אחרונות המצב נהיה יותר גרוע (ה – TSHעלה ל – 12.4). לא ידוע לי על בעיות רפואיות נוספות, מלבד אבנים קטנות מרובות בכיס המרה שלא מצריכות כרגע טיפול. אין תרופות נוספות, לא היו מחלות משמעותיות וניתוחים בעבר. בבדיקת מעבדה כללית אחרונה יצא: המוגלובין 11.5 (הטווח 16-11.7) - לפני שנה היה 11.9 RBC = 3.7 (הטווח 5.3 – 3.8) - לפני שנה היה 3.88 Fe - iron = 58 (הטווח 180 – 60 ) - לפני שנה היה 66. MCV = 95 ( שזה תקין. הטווח 97 – 79) - לפני שנה היה 93. כל שאר הדברים שנבדקו בספירת דם היו בנורמה. לא נבדק פריטין - לפני שנה היה 172. (הטווח 291 – 10). לא נבדקה חומצה פולית - לפני שנה היה 4.7 שזה מתחת לנורמה (שמתחילה ב – 5.4) אך עדיין זה היה בתחום הגבולי (התחום הגבולי = 5.4 – 3.4). B12 ירד מאד. מ – 648 לפני שנה ל – 216 השנה (הטווח 911 – 211). בשתן התגלה אריתרוציטים 25 (הטווח 10 – 0) - לפני שנה לא היה. Uric asid היה 2.5 (הנורמה 6 – 2.6) - בשנה שעברה לא נבדק. Alt היה 6 (הנורמה 37 – 10). לא היו חריגות נוספות בבדיקה האחרונה, שהיתה בדיקת דם ושתן כללית. האם יתכן שהירידה בערכים הקשורים להמטולוגיה היא רק כתוצאה מאובדן דם מ–5 בדיקות דם שעשיתי השנה (בשל וירוס שהיה לי)? האם החריגה משמעותית? האם עלי לקחת כדורי ברזל או האם מספיק שינוי בתזונה? האם נדרשות בדיקות נוספות? ובכלל, מה ניתן להסיק מהבדיקות האחרונות? אגב, במהלך השנה התזונה שלי השתנתה מאד: פחות ביצים, בלי מוצרי סויה שהייתי אוכלת בקביעות והכילו גם תוספי ברזל ו – b12 , התחלתי לאכול מעט עוף (לפני כן לא הייתי אוכלת בשר), הוספתי ירקות ולאחרונה הגברתי צריכת מוצרי חלב. תודה.

א. עלייך לרשום את כל תוצאות הספירה, גם מה שנראה לך תקין. אין צורך לציין את הטווח התקין. ב. 5 בדיקות דם בשנה לא מביאות לאנמיה. ג. הפרעות אנדוקריניות מהסוג של תת פעילות בלוטת התריס מלוות לעתים קרובות באנמיה. ד. כדי להעריך את מצב הברזל צריך לבדוק ברזל, טרנספרין ופריטין.

תוצאות ספירת דם WBC - לויקוציטים = 6.4 RBC = 3.7 המוגלובין 11.5 המטוקריט 35.3 MCV = 95 31.1 = MCH 32.6 = MCHC 13.2 = RDW פלטלטס = 278 11.2 = MPV נטרופילס % = 61.7 לימפוציטים % = 30.7 מונוציטים % = 7 אוסינופילס % = 0.3 בסופילס % = 0.3 נטרופילס = 3.97 לימפוציטים = 1.98 מונוציטים = 0.45 אוסינופילס = 0.02 בסופילס = 0.02 (פריטין היה בשנה שעברה 172. השנה אין). תודה.