קרישיות יתר

שלום רב, בבירור קרישיות יתר, נמצאו המוטציות: הטרוזיגוט ל-פרוטרומבין 20210 הומוזיגוט מוטנטי ל- MTHFR רמה תקינה (6.96מיקרו מול לליטר) של הומוציסטאין (יש לציין שאני נוטלת ח' פולית 400mcg ליום במשך כשנה כולל בתקופת הבדיקות). ביקשתי לערוך את הבירור מהגינקולוג, לאחר הפלה בשל עובר ללא דופק בשבוע 12. מקריאת שאלות קודמות בפורום אני מבינה שהפתרון ל-MTHFR הוא לרב טיפול בח' פולית ואולי גם ויטמין B. שאלתי היא לגבי הפרוטרומבין 20210: על פי מה מחליטים במה לטפל - באספירין או בקלקסן? האם אחד מתאים יותר לבעיות מסוימות והשני לבעיות אחרות? מי המתאים לטיפול במוטציות הנ"ל? תודה מראש.

אספירין אינו רלבנטי כטיפול מונע בעת הריון בהתייחס להפרעה זו אלא - אם יש צורך בטיפול מונע - רק קלקסן ודומיו. מה שהבנת לגבי MTHFR נכון. אין "מי" או "מה" לטפל במוטציות. זה מה שיש ולא ניתן לשנות את הדנ"א. לגבי מעקב בעת הריון והמלצות לגבי צורך בטיפול מונע בעת הריון - גינקולוג. במקרה הצורך הוא/היא יתייעץ עם המטולוג.