חלבון מונוקלונאלי

ד"ר ציצוביץ היקר שלום רב. בעקבות מציאת חלבון מונוקלונאלי בדם, עברתי בדיקות דם ומח עצמות ובעוד שבוע אקבל את התוצאות. הההמטולוגית ביקשה שאעשה צילום שלד שכרוך בכ- 17 צילומי רנטגן לכל עצמות השלד. רופא המשפחה כשראה את בקשתה אמר שכמות הקרינה בצילומים אילו גבוהה ולדעתו מסוכן עבורי להקרין כל כך הרבה את העצמות. ואני מצטטת אותו " אם עד עכשיו עדיין אין לך סרטן בעצמות אז כל ציולמי הרנטגן עלולים לגרום לך לסרטן" . 1. האם כדאי לי לחכות עוד שבוע ולראות את תוצאות בדיקות הדם ומח העצמות, ואם הכל תקין ואני במצב MGUS אזי אין אולי צורך לערוך צילומי שלד מאחר שבעיות בשלד הן כנראה נגזרת של הסרטן ? האם מסקנה זו נכונה ? 2. האם באמת צילומי שלד כל כך רבים מסוכנים עבורי מבחינת הקרינה? מצפה לתשובתך כדי שאדע מה לעשות. תודה.

א. אמירתו זו של הרופא חסרת אחריות ורחוקה מלהיות נכונה וכבר התייחסתי לאמירה זו בתשובה קודמת שכתבתי לך. ב. דרישה מובנית בהגדרה של MGUS היא שאין נגעים ליטיים בעצמות.... כך שמסקנתך לא ממש מדויקת. ג. המתנה של שבוע לא תעלה ולא תוריד.

אתה מתכוון ד"ר ציצוביץ שאפילו אם תוצאות בדיקת מח העצמות ובדיקת הדם תהיינה טובות עדיין ללא צילום עצמות השלד אי אפשר לקבוע בוודאות שזה לא MGUS ? כלומר אי אפשר לדעת אם אין לי MM ? ושאלה שנייה בבקשה - מהם נגעים ליטיים בעצמות? מודה לך עבור התייחסותך.