L.A.P , עליה בניטרופילים, ירידה בליצפוציטים, ומונו
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ שלום 1. מה זו בדיקת דם L.A.P התוצאה 34.5 לא צויין טווח הנורמה 2. מה זה F.C ? 3. כאשר במספר בדיקות דם יש עליה קבועה בניטרופילים וכבר עבר את התחום העליון של הנורמה וירידה גדולה בלימפוציטים , ירד כבר בהרבה מתחת לנורמה וירידה גדולה במנוציטים , ירד בהרבה מתחת לנורמה , מה זה אומר? (שאר הדברים תקינים ) ?
א. LAP היא בדיקה היסטוכימית (צביעה בעזרת חומר המפורק ע"י אנזים פוספטז הנמצא בכדוריות הלבנות). הנורמה היא בסביבות 100. איני יכול להתייחס למשמעות התוצאה בלי לדעת את כל הרקע הרפואי והסיבה לביצוע הבדיקה. ב. לא יודע למה את מתכוונת. ג. לא מבין את השאלה. אם תרשמי את תוצאות הספירה במספרים ולא במלל אולי אוכל להבין (גם כאן דרוש הרקע הרפואי). קראי את ההנחיות למענה בפורום.
ד"ר ציצוביץ שלום הבדיקות נעשו לי במסגרת ברור המטולוגי של חשד לבעית דימום פנימי בנוסף היו לי תוצאות גבוהות של בדיקות דם קודמות : ESR 70 - התוצאה עולה בעקביות בבדיקות חוזרות CRP 0.7 - התוצאה עולה בעקביות בבדיקות חוזרות RA - חיובי בעית היפר קלצמיה עם רמת הורמון PTH מעל הנורמה ועולה כל הזמן בבדיקות חוזרות "חשד לממצא ברקמות רכות" בצילום של עמוד שידרה וצלעות תוצאות הבדיקות היו : WBC 12.4 בבדיקות הקודמות 6.8 6.2 התוצאה עולה בעקביות כל הזמן בבדיקה האחרונה היתה עליה גדולה מ - 6.8 ל - 12.4 NEUT% 78.4 בבדיקות הקודמות 64 61 התוצאה עולה בעקביות כל הזמן NEUTabs 9.7 LYM% 16.7 - התוצאה ירדה באופן פתאומי בבדיקה האחרונה מתחת לנורמה תמיד היתה בתוך תחום הנורמה ( הקודם: 26 22 ) LYMP.abs 2.07 MONO% 1.9 - התוצאה יורדת בעקביות כל הזמן מתחת לנורמה MONO.abs 0.2 בנוסף היו בדיקות של SERUM IRON 81 IRON BINDING CAPACITY 28 L.A.P - 34.5 Electrophoresis Alpha 1% M 140 Alpha 2% K 4.5 האם תוכל להסביר לי מהן הבדיקות האלו ? והאם התוצאה תקינה ? כתבת לי כי הנורמה של בדיקת ה - L.A.P היא 100 האם הכוונה היתה שעד ל - 100 זה תקין ? או שהכוונה שרמה של 100 היא המינימום של הנורמה ? אם אצלי התוצאה 34.5 האם זה תקין ? האם בדיקות אלו קשורות לבדיקות לזיהוי סימני ממאירות בדם ? כמו חשד ללוקמיה ? בתודה לך על התשובות