התייעצות תוצאות חריגות תוספת

שלום, אבי בן 73. בד"כ בריא. בבדיקת דם אחרונה חלה ירידה מדאיגה בהמוגלובין ובכדוריות האדומות ולעומת זאת חריגה בערכים אחרים. אני מצרפת את כל התוצאות לבקשתך בתשובה הקודמת ואח"כ את הערכים המקבילים בחודש ספטמבר: ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1 140- 44 IU 99 ALK. PHOSPHATASE 0.4- 0 mg/dl 0.15 BILIRUBIN-DIRECT 2 1.2- 0 mg/dl 0.7 BILIRUBIN-TOTAL 10.5- 8.5 mg/dl 9.9 CALCIUM 240- 100 mg/dl 157 CHOLESTEROL 3 190- 0 IU 111 CPK 4 1.33- 0.5 mg/dl 1.18 CREATININE 37- 3 IU 24 GOT (AST) 40- 3 IU 17 GPT (ALT) 5 460- 230 IU 372 LDH 6 4.5- 2.5 mg/dl 5.1 PHOSPHORUS 5.5- 3.5 mEq/L 5.6 POTASSIUM 150- 135 mEq/L 140 SODIUM 200- 30 mg/dl 123 TRIGLYCERIDES 50- 20 mg/dl 37 UREA 8.5- 3 mg/dl 6.6 URIC ACID הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 1.5- 0 % 0.8 BASO % 0.2- 0 0.1 BASO abs 7- 0 % 4.9 EOS % 0.8- 0 0.4 EOS.abs 52- 37 % 36.6 HCT 18- 13 g/dl 12.3 HGB 48- 19 % 32.0 LYM% 5.2- 0.9 2.6 LYMP.abs 31- 27 pg 29.8 MCH - g/dl 33.6 MCHC 94- 80 fL 88.5 MCV 9- 3.4 % 7.9 MONO% 1- 0.16 0.7 MONO.abs 74- 40 54.4 NEUT% 8- 1.9 4.4 NEUT.abs 400- 130 K/ul 251 PLT 8.1- 4.2 M/ul 4.1 RBC - % 11.1 RDW 10.8- 4.8 K/ul 8.2 WBC בדיקה קודמת חודש ספטמבר PHOSPHORUS 3 pOTASSIUM 4.2 HCT 38.2 HGB 13.3 RBC 4.7 RDW 13.3 מה המשמעות של החריגות מצד אחד הירידה בהמוגלובין ומצד שני העלייה בפוספורוס ובפוטסיום? יצוין כי אבי עבר בדיקת קולונוסקופיה בחודש פברואר והבדיקה יצאה תקינה. תודה רבה,

א. אין בספירה מה שיסביר או יצביע על כיוון להסבר הירידה בהמוגלובין. צריך לזכור שבגיל מבוגר יש ירידה "טבעית" ברמת ההמוגלובין, אבל כמובן שיש לוודא שאין סיבה אחרת לכך. קולונוסקופיה בהקשר זה של אנמיה עושים כשיש איבוד דם בדרכי העיכול (דבר הבא לידי ביטוי בחוסר ברזל) אבל אין בספירה ראיה לחוסר ברזל. ב. בנושא הבדיקות הכימיות, ובהן פוספור ואשלגן (פוטסיום), פני לרופא משפחה / פנימי. תוצאות חריגות אלה יכולות להיות גם ארטיפקט וכנראה כדאי לחזור על הבדיקה הכימית פעם נוספת.