זריקות B12 בשילוב עם טיפול תרופתי

שלום רב, אני סובל ממחסור סויטמין B12, לדברי הרופא שלי מתחת ל - 200 מקובל להתחיל טיפול בהזרקה (למרות שהערך המינימאלי בטופס הוא - 160). ברקע אני סובל מ - Panic Attacks בדגש על אגורופוביה מטופל ע"י T. Cipralex 10mg x2/d ו - T. Xanax XR 1mg/d שאלותיי הינן: 1. האם יכול להיות שה - Panic Attacks מקורן במחסור שלי ב - B12 (בבדיקה אחרונה מלפני שנה - 182 כיום אולי אף פחות). 2. האם באמת יש הצדקה להזריק B12 במקום כדורים למציצה בכל ערך הנמוך מ - 200? 3. האם ניתן לשלב מתן B12 בהזרקה בשילוב עם ציפרלקס וקסאנקס XR ללא חשש מתופעות לוואי כתוצאה מאינטראקציה בין הנ"ל? תודה מראש,

א. איני יודע מה סיבת המחסור ב- B12 או מה הסיבה שרופאך המציא על זריקות דוקא. אפשר שזה בגלל שבקפות החולים אין מנפקים את כדורי B12 במציצה. יכול להיות שטיפול בכדורי מציצה מתחת ללשון יתאים. אפשר לנסות ולראות אם הרמה משתפרת. (שאלה 2). אם הסיבה לחסר היא תזונתית אפשר שכדורי B12 בבליעה (שיש בקופת החולים) יספיקו ולא צריך לרכוש כדורי מציצה באופן פרטי. ב. לשאלה 1 - לא נראה לי, אבל כדאי לשאול את הפסיכיאטר שמכיר אותך אם יכול להיות קשר בין הדברים. ג. לשאלה 3 - לא נראה לי שיש בעיה של אינטראקציה שלילית של תרופות אלה עם B12. ודא זאת גם עם מי שרשם לך את התרופות הללו.